Прик-тест – проверенная методика, с помощью которой можно идентифицировать, какие вещества являются для человека аллергенами. То есть такими, контакт с которыми спровоцирует аллергическую реакцию.
Аллергологи активно применяют прик-тесты из-за их преимуществ:
-
до деталей отработанный алгоритм;
-
широкая панель веществ, доступных для тестирования;
-
удобная шкала оценки результатов;
-
безболезненность, безопасность для взрослых и детей;
-
можно проводить в амбулаторном режиме, тестирование длится не дольше 30 минут.
У прик-тестов отличные чувствительность и специфичность: точность результатов, если процедуру проводит опытный специалист, достигает 97%.
Что такое прик-тест
Это вариант кожных аллергопроб, который позволяет оценить, какие вещества спровоцируют у конкретного человека реакцию гиперчувствительности немедленного типа. То есть – аллергию, обусловленную иммуноглобулинами IgE.
Суть процедуры: на кожу наносят или вводят внутрикожно стандартизированные растворы аллергенов, например – пыльца отдельных растений, пчелиный яд, пищевые продукты и другие. В наборах для прик-тестов можно встретить 50 и больше разнообразных, наиболее распространенных раздражителей иммунитета.

Когда у обследуемого человека есть аллергия на какое-то из веществ, в месте нанесения аллергена запускается аллергическая реакция, заметная визуально. Там, где наносились вещества, не обладающие аллергенной активностью для конкретного пациента, проявлений иммунного ответа не будет.
По результатам, врач-аллерголог оценивает степень иммунного ответа, своеобразную аллергическую напряженность. И разрабатывает план, как защитить человека от рисков: дерматита, пищевой аллергии и даже смертельно опасной анафилаксии.
Как проводят
Сначала пациента опрашивает врач, чтоб сузить круг вероятных аллергенов. Это помогает снизить нагрузку на иммунную систему и облегчает процедуру.
Дальше, проводятся, собственно, кожные тесты на аллергию по алгоритму прик-теста:
-
на сгибательную поверхность предплечья наносят капельку раствора аллергена и маркируют это место;
-
разные пробы наносятся с отступом друг от друга не меньше 2 см;
-
прямо через каплю, кожу слегка накалывают стерильным ланцетом или иглой, для каждого участка – новый скарификатор;
-
через 15-20 минут врач оценивает обработанный участок кожи на предмет признаков аномального иммунного ответа.

Манипуляция практически безболезненная, причиняет лишь незначительный и кратковременный дискомфорт.
Расшифровка результатов
В тех местах, где на кожу нанесли вещество, способное вызвать у человека аллергию, появляется отек и волдырь диаметром от 3 мм, реакция на этот компонент положительная.
Для контроля прик-теста, одновременно с аллергенами ставится капля с гистамином и капля с водой для инъекций. В первом участке обязательно должна проявиться аллергия. На втором, с водой, никаких изменений быть не должно.
Отрицательная реакция с гистамином или положительная на воду не позволяет расценивать результаты прик-теста как диагностически достоверные. Нужно проверять, не принимал ли человек противоаллергические препараты, возможно потребуется консультация дерматолога, чтоб исключить гиперчувствительность кожи, крапивницу.
Показания для прик-теста
Особую пользу несут аллергопробы для детей: быстро и просто можно выявить вероятные причины пищевой аллергии. Также мы установим, представляют ли угрозу укусы насекомых.

В целом, показания к проведению прик-тестов следующие:
-
оценка риска пищевой аллергии, к примеру – на арахис, яичный белок и т.д.;
-
частое обострение атопических болезней, таких как аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница;
-
необходимость проверить гиперчувствительность к лекарствам.
Можно пройти обследование на выборочную панель раздражителей по своему желанию. Например, когда человек собирается выехать в другую страну или намерен обзавестись пасекой.
Противопоказания для прик-теста
Прямое противопоказание к прик-тестам одно: эпизод анафилаксии, который случился за 4-6 недель до обследования.
Существуют также ситуации, когда процедуру проводить не стоит:
-
прием антигистаминных лекарств будет искажать результаты обследования;
-
у пожилых людей реактивность кожи снижена, прик-тест у таких пациентов часто бывает несостоятельным;
-
активный инфекционный, воспалительный процесс, отек дермы рук;
-
нежелательно тестировать беременных женщин и детей до возраста 2 года;
-
также мешают препараты кортикостероидов, используемые наружно, на поверхности предплечий.
Специалист о таких ситуациях непременно предупредит на этапе подготовки к процедуре. Тем, кому прик-тест противопоказан или не актуален, клиника семейной медицины UNIVERSUM.CLINIC готова предложить мультикомпонентный аллерготест плазмы крови на 295 аллергенов. Обследование максимально полное, и по достоверности результатов даже превосходит кожные аллергопробы.

Как подготовиться к прик-тесту
Особых требований немного. Самое главное – предупредить врача о всех лекарствах, которые человек принимает внутрь или применяет наружно.
Основные моменты:
-
прекратить прием антигистаминных препаратов за 3-10 дней до процедуры;
-
не наносить на предплечья мази и крема с кортикостероидами за 2-3 недели до обследования;
-
утром, в день диагностики, достаточно вымыть кожу с мылом.
Пациентам, которые принимают ингаляционные или пероральные кортикостероиды, например, из-за бронхиальной астмы, лечение болезни можно продолжать. Это не повлияет на точность прик-теста.
Важнейший момент: очень редко, но тестирование может привести к анафилактической реакции. Чтоб не рисковать, доверьте процедуру опытным врачам, у которых под рукой все, что необходимо для неотложной помощи.
Литература
-
Muthupalaniappen L, Jamil A. Prick, patch or blood test? A simple guide to allergy testing. Malays Fam Physician. 2021 May 31;16(2):19–26. doi: 10.51866/rv1141. PMID: 34386160; PMCID: PMC8346756.
-
Frati F, Incorvaia C, Cavaliere C, Di Cara G, Marcucci F, Esposito S, Masieri S. The skin prick test. J Biol Regul Homeost Agents. 2018 Jan-Feb;32(1 Suppl. 1):19–24. PMID: 29552869.
Часто задаваемые вопросы
-
дают представление, на какие вещества организм человека способен дать аллергическую реакцию;
-
необходимая информация для лечения атопических процессов – астмы, аллергического ринита, дерматита, крапивницы.
-
на чистую кожу предплечья наносится капля стандартизированного раствора нескольких аллергенов;
-
расстояние между каплями не меньше 2 см;
-
внутри каждой капельки эпидермис скарифицируется, повреждается одноразовой иглой или ланцетом;
-
прик-тест причиняет минимум дискомфорта, хорошо переносится детьми;
-
иногда растворы вводятся внутрикожно;
-
через 15-20 минут в тех местах, где раствор содержит аллерген для конкретного человека, появляется отек и волдырь диаметром 3 мм и больше.
-
прик-тест на выявление риска реакций немедленного типа: растворы потенциальных раздражителей иммунитета наносятся на кожу, после чего эпидермис под каплями скарифицируется иглой, ланцетом, результат готов через 15-20 минут;
-
патч-тест показывает вещества, которые вызовут реакцию гиперчувствительности замедленного типа: потенциальные раздражители прикрепляются к спине пластырем и снимаются через 48 часов, результаты оценивают сразу после снятия патчей, через 3 и через 7 дней.
-
через 3-10 дней от последнего приема антигистаминных препаратов;
-
через 2-3 недели после последнего нанесения на предплечье мази, которая содержит кортикостероиды;
-
лучше всего связаться с врачом клиники по телефону, указанному вверху страницы и уточнить все важные моменты, которые могут повлиять на результаты прик-теста.