Пищевая аллергия – патологическая иммунная реакция, которая возникает у конкретного человека после употребления в пищу, продуктов, безобидных, для большинства других людей.
Насколько патология распространена – неизвестно, есть данные, что в некоторых регионах ею страдают до 10% населения, причем дети болеют значительно чаще, чем взрослые. Объясняется заболеваемость просто: в кишечнике находится много структур, регулирующих иммунный ответ. Сбой в этой масштабной системе и приводит к развитию пищевой аллергии.
Здесь есть еще одна проблема: симптомы часто не связаны с расстройствами пищеварения, а проявляются кожными, дыхательными нарушениями. Из-за этого, установить правильный диагноз не так просто, однако необходимо. К сожалению, иногда реакция бывает настолько интенсивной, что создает угрозу для жизни.
Причины
Развивается пищевая аллергия по двум механизмам: через систему иммуноглобулинов IgE и через другие звенья иммунного ответа.

Попав в кишечник, молекулы продуктов контактируют с иммунными клетками слизистой оболочки кишок. На каком-то этапе защитная система организма дает сбой и распознает некоторые из них как чужеродный антиген, аллерген.
IgE запускают цепочку процессов, которые приводят к выбросу в кровь и в ткани гистамина, медиаторов воспаления. Развивается реакция гиперчувствительности немедленного типа.
Риск патологии выше, когда человек уже сталкивался с другими аллергическими процессами, к примеру – болеет бронхиальной астмой.
Причинами, триггерами приступа пищевой аллергии, в большинстве случаев становятся:
-
арахис и другие орехи;
-
куриные яйца;
-
мясо и мясные изделия;
-
улитки, лягушки, мидии;
-
молоко домашних животных, чаще – коровье;
-
злаки;
-
соя и продукты из нее;
-
отдельные сорта рыбы;
-
мед;
-
цитрусовые;
-
фрукты и овощи, нехарактерные для местности, где проживает человек.
Пятерка наиболее опасных в этом плане продуктов: арахис, пшеница, яйца кур, молоко и моллюски.

Интересно, что у детей, гиперчувствительность к отдельным триггерам пищевой аллергии с возрастом проходит, исчезает. Такое часто происходит с пищевой аллергией на коровье молоко, белок куриных яиц. Однако проблемы с арахисом или морепродуктами, зачастую, остаются навсегда.
Пищевая аллергия или непереносимость?
В клиническом понимании, аллергическими считаются все реакции, в которых так или иначе задействован иммунитет. Однако пищевая аллергия у детей часто пропускается, принимается за непереносимость продуктов.
Пищевая аллергия | Пищевая непереносимость |
| На некоторые продукты аномально реагирует иммунитет. | Некоторые нутриенты организм не способен расщеплять, усваивать. |
| Симптомы часто общие, затрагивают весь организм. | Симптомы ограничиваются кишечником, носят характер функциональной диспепсии. |
| Симптоматика развивается вскоре после еды, от нескольких минут до 2-х часов. | Симптоматика возникает спустя несколько часов после еды. |
| Аномальные проявления возникают даже после небольшой порции аллергенной пищи, достаточно следов аллергена в порции. | Чтоб проблема проявилась, нужно употребить изрядное количество продукта. |
Есть еще одна особенность: истинная пищевая аллергия у детей встречается чаще, чем у взрослых. И наоборот: непереносимость некоторых продуктов может возникать с возрастом.
Критически важно как можно раньше распознать аномалию иммунитета, консультация аллерголога UNIVERSUM.CLINIC поможет выявить проблемную пищу, а лечение защитит от опасных последствий. Но для этого необходимо вовремя отреагировать на признаки расстройства.
Симптомы
Аллергологи иногда называют пищевую аллергию трансформером. Такой термин закрепился за патологией из-за большого разнообразия клинических синдромов, которые бывают связаны с поражением пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Как одновременно, так и отдельно друг от друга.

Возможные симптомы пищевой аллергии:
-
дискомфорт в животе, вздутие, нарушения стула, по аналогии с энтероколитом;
-
ангионевротический отек лица, верхних дыхательных путей (отек Квинке);
-
зуд в носу, упорный насморк;
-
хрипы, расстройства дыхания;
-
выраженная слабость, нарушение сознания – признак опасной анафилаксии, критически важна неотложная медицинская помощь.
Родителям нужно обращать внимание на состояние здоровья маленьких детей, которые не могут сообщить о своих проблемах. Особого внимания требуют малыши, которые находятся не на грудном вскармливании: опасные анафилактические состояния у них бывают молниеносны.
Еще важный момент: когда у человека развивается пищевая аллергия, симптомы практически всегда возникают не после первого же употребления в пищу аллергенных продуктов, а после повторного.
На первый раз, к примеру, коровье молоко, не вызовет никаких проблем, однако в этот момент происходит сенсибилизация организма, иммунитет “знакомится” с чужеродным веществом и синтезирует антитела, которые в дальнейшем спровоцируют бурный ответ. Реакция гиперчувствительности возникнет после повторного поступления аллергена, так как иммунные клетки уже “знают врага в лицо” и запускают аллергический процесс.
Диагностика
Первым этапом, если позволяет состояние пациента, всегда идет опрос.

Врача интересует масса вопросов:
-
употреблял ли человек какой-то из распространенных пищевых аллергенов;
-
привязаны ли расстройства здоровья к одному виду пищи;
-
когда начали появляться симптомы, в каком возрасте;
-
какая именно симптоматика возникает (кожная, сердечно-сосудистая, дыхательная и др.).
Затем, когда врач сужает круг потенциальных раздражителей, наступает очередь лабораторных методик:
-
кожные прик-тесты;
-
измерение уровня сывороточного IgE;
-
провокационный тест с плацебо-контролем.
Результаты обследования позволяют выявить, какие продукты для человека опасны, их необходимо избегать.
Лечение пищевой аллергии в Виннице
Ведущий и наиболее эффективный метод терапии таких пациентов – элиминационная диета. То есть, исключение из рациона той пищи, которая представляет опасность. Например, обследование показало гиперчувствительность к арахису. Значит, человеку нельзя есть продукты и субпродукты, в которых есть примеси этого ореха.
Что касается медикаментов, то пациентам, у кого диагностирована пищевая аллергия, лечение может проводиться несколькими путями:
-
симптоматическая терапия антигистаминными препаратами;
-
аллерген-специфическая иммунотерапия, которая постепенно снижает напряженность иммунитета в отношении того или иного пищевого аллергена;
-
моноклональные антитела против специфических IgE.

Правда, эффективность элиминационной диеты все равно остается наибольшей, при условии профессионального ее применения.
Иногда эту методику используют слишком агрессивно: в еде ограничивается все, что нельзя и что можно. Подход неправильный, так как возникает дисбаланс нутриентов в меню, что способно привести к глубоким расстройствам обмена веществ. Избежать таких рисков поможет консультация нутрициолога UNIVERSUM.CLINIC: специалист составит каждому пациенту индивидуальные рекомендации на основе принципов правильного питания.
Анафилаксия
Смертельно опасное проявление пищевой аллергии. Аномальный ответ иммунитета настолько агрессивный, что у человека происходит шок. Падает артериальное давление, спазмируются дыхательные пути.
В подобных ситуациях критически важна экстренная медицинская помощь:адреналин, сердечно-легочная поддержка, инфузионная терапия.
Обследование и адекватная терапия позволяют избежать столь опасных реакций: свяжитесь с консультантом UNIVERSUM.CLINIC, защитите себя или ребенка от анафилаксии и других проявлений пищевой аллергии.
Литература
-
Gargano D et al. Food Allergy and Intolerance: A Narrative Review on Nutritional Concerns. Nutrients. 2021 May 13;13(5):1638. doi: 10.3390/nu13051638. PMID: 34068047; PMCID: PMC8152468.
-
Iweala OI, Choudhary SK, Commins SP. Food Allergy. Curr Gastroenterol Rep. 2018 Apr 5;20(5):17. doi: 10.1007/s11894–018–0624-y. PMID: 29623490; PMCID: PMC5940350.
-
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Food allergies: Diagnosis and treatment. [Updated 2020 May 7]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447115/
Часто задаваемые вопросы
-
отекает язык, глотка, лицо;
-
сужаются бронхи, появляется кашель, затрудняется дыхание;
-
снижается артериальное давление, ускоряется сердцебиение;
-
возникает слабость, головокружение;
-
появляется зудящая сыпь на коже;
-
начинает зудеть в носу, развивается насморк;
-
все эти симптомы возникают быстро, в течение 10 минут-2 часов после приема в пищу продукта, который служит аллергеном.
-
крапивница;
-
аллергический ринит;
-
спазм бронхов по аналогии с астмой;
-
анафилактические реакции;
-
у человека может развиваться сразу несколько таких процессов, в течение первых двух часов после еды, содержащей аллергены.
-
длительность приступа зависит от количества поступившего с пищей аллергена и активности иммунитета;
-
как правило, эпизоды острые, длятся до нескольких часов;
-
пережидать такие явления опасно: в любой момент может развиться анафилактическая реакция, опасная для жизни.
-
гиперчувствительность к некоторым продуктам (коровье молоко, яйца, цитрусовые) может проявляться у детей, а у взрослых все нормализуется;
-
арахис, морепродукты и некоторая другая пища сохраняют свою опасность для человека всю жизнь.