Вартість та послуги

Урологія
Консультація уролога
650
грн
Повторна консультація уролога (в межах одного випадку)
550
грн
Онлайн консультація уролога
550
грн
Масаж передміхурової залози (1 сеанс)
450
грн
Заміна цистостоми (без вартості катетера)
990
грн
Консультація уролога-андролога
650
грн
Перев'язка після операційних ран (урологія)
450
грн
Санація крайньої плоті у хлопчиків
450
грн
Забір матеріалу з урогенітального тракту для дослідження (урологія)
150
грн

Цистит – запалення слизової оболонки сечового міхура. Захворювання непросте, спричиняють його різноманітні причини, симптоми майже завжди погіршують якість життя та знижують працездатність. Найчастіше хворіють жінки віком 20–50 років, що пов’язано з анатомо-фізіологічними особливостями жіночого організму.

Цистит буває гострим та хронічним, первинним та вторинним, ускладненим та неускладненим. На жаль, люди ставляться до хвороби поверхнево, і, коли виникають типові болісні симптоми, намагаються лікуватися вдома, без консультації уролога. Результатом, зазвичай, стає хронізація процесу або розвиток небезпечних ускладнень.

Причини

В урологічній практиці виділяється дві великі категорії циститів: інфекційний та неінфекційний. Звичайно, перший варіант зустрічається частіше, і там проблемою є різноманітність збудників, котрі чутливі до різних груп ліків. Що ж до неінфекційного варіанту, то він розвивається внаслідок алергій, хімічних впливів на слизову оболонку міхура. Також, слизова оболонка сечового запалюється внаслідок застосування променевої терапії пухлин малого таза.

Гострий цистит – самостійне захворювання. Хронічний, з періодами ремісії та загострення – частіше виникає вторинно, на тлі інших захворювань (наприклад – супутник пієлонефриту або уретриту).

Причини гострого циститу:

  • бактеріальна флора (кишкова паличка, стафілококи, клебсієли, протей та інші мікроорганізми);

  • грибки (як правило – кандидозна інфекція);

  • віруси, найчастіше – герпес;

  • мікоплазма й уреаплазма;

  • гормональні коливання (дефіцит естрогенів);

  • травми органів малого таза;

  • медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура).

Консультація з приводу циститу

Головний чинник, через який жінки хворіють частіше за чоловіків – анатомія уретри. Жіночий сечівник широкий і короткий, бактерії потрапляють спочатку до уретри, звідки й швидко досягають сечового міхура.

Чоловічий сечівник тонкий, довгий, має вигини. Чоловічою уретрою патогенним мікроорганізмам просуватися важко, через що цистит у чоловіків до 50 років зустрічається рідше. Потім статистика починає вирівнюватися.

Чинники ризику

Крім причин, котрі безпосередньо призводять до запалення слизової оболонки сечового, є ще чинники, що підвищують ймовірність розвитку хвороби.

Ризик захворіти на цистит збільшують:

  • цукровий діабет;

  • порушення режиму сечовипускання, коли людина змушена довго терпіти позиви до туалету;

  • нехтування правилами особистої гігієни;

  • незахищені статеві контакти;

  • психоемоційна та фізична перевтома;

  • вогнища хронічної інфекції в організмі (хронічний пієлонефрит, аднексит, простатит).

Механізм простий: через ті, або інші чинники, в організмі слабшає імунний захист. З нестерильної області паху (висхідним способом) або з внутрішніх вогнищ (низхідним, гематогенним та лімфогенним шляхом), інфекція проникає в сечовий міхур.

Існує окрема форма хвороби – інтерстиціальний цистит. Це хронічний процес, за якого запалення вражає слизову оболонку органу на великій площі та на велику глибину. Причини цього процесу ще до кінця не вивчені.

Симптоми

Внутрішня поверхня сечового міхура вистелена порівняно товстим шаром слизової оболонки. У ньому багато рецепторів, котрі в разі запалення починають надсилати мозку хибні сигнали про переповнення сечею. Звідси виникає найпоширеніший прояв хвороби: дуже часті позиви до туалету по-маленькому.

Стан дійсно виснажливий і болісний.

Чоловік звернувся з приводу циститу

Крім дизурії, трапляються й інші симптоми циститу:

  • печіння та біль під час сечовипускання;

  • часті, сильні та нестерпні позиви до туалету, часом, цистит у жінок супроводжується інконтиненцією (нетриманням сечі);

  • біль локалізується внизу живота, над лобком та в промежині;

  • часто з’являються домішки крові, як у вигляді червоної сечі, так і у вигляді згустків (геморагічний цистит);

  • сеча може ставати каламутною;

  • є ризик поширення збудників висхідним шляхом та розвитку пієлонефриту (запалення нирок).

Підвищення температури та загальне погіршення самопочуття не характерні. Поява таких симптомів свідчить про ускладнення процесу запаленням нирок, тазової клітковини.

Одна з тяжких форм хвороби – некротичний варіант. Із сечею виходять фрагменти загиблої слизової оболонки. Усередині утворюються виразки, поліпи, з’являється ризик перфорації стінки сечового та вкрай небезпечного перитоніту.

Діагностика у Вінниці

Досвідченому урологу не важко встановити діагноз циститу за характерними симптомами, анамнезом хвороби (інфекції сечостатевої системи, група ризику тощо). Однак, щоб скласти ефективний курс патогенетичної терапії, цього замало. В ЛюксМедік Клінік обов’язково проводиться обстеження пацієнта, щоб виявити причину хвороби та встановити тяжкість процесу.

Алгоритм діагностики циститу містить у собі:

  • огляд лікаря;

  • загальний аналіз сечі;

  • розгорнутий аналіз сечі з мікроскопією осаду;

  • бакпосів сечі;

  • клінічний та біохімічний аналізи крові;

  • у жінок – консультація гінеколога, взяття мазка з піхви та уретри;

  • у чоловіків огляд уролога й теж уретральний мазок;

  • УЗД нирок та органів малого таза, включно з ректальним та вагінальним дослідженням;

  • рентгенологічні методи та КТ – у разі потреби;

  • швидкі імунологічні тести на найпоширеніші бактерії, здатні спричинити захворювання.

УЗД обстеження при циститі

 

Чи потрібна цистоскопія при циститі – вирішується індивідуально. З одного боку, не варто зайвий раз подразнювати інструментами запалені сечовивідні шляхи. З іншого – якщо на УЗД є сумнівні дані або лікування не дає ефекту впродовж 2 тижнів, то цистоскопію провести варто.

Усі маніпуляції фахівцями ЛюксМедік Клінік проводяться професійно та коректно. Аналіз даних не потребує багато часу: як правило, діагноз верифікується впродовж одного дня.

Лікування у Вінниці

У більшості випадків, терапія проводиться амбулаторно. І тут помилкою стане почати приймати препарати з реклами або за порадами знайомих. Повноцінне лікування циститу можливе тільки тоді, коли ми впливаємо на його причину та усуваємо її швидко, до хронізації процесу.

Курс терапії гострого циститу може складатися з таких компонентів:

  • протимікробні препарати;

  • антибіотики різних груп;

  • антипротозойні;

  • противірусні засоби;

  • знеболювальні;

  • спазмолітики;

  • гемостатики;

  • імуномодулятори;

  • заливання лікарських розчинів у порожнину сечового міхура через уретру;

  • фізіотерапевтичні методики, теплі мікроклізми;

  • фітотерапевтичні засоби.

У разі своєчасного звернення до клініки, уже на 2–3 добу симптоми захворювання слабшають та зникають. Якщо людина відкладала консультацію уролога або захворювання вже хронічне, то регресія симптомів може затягнутися на 10–14 днів.

Стаціонарна терапія потрібна лише пацієнтам із важкими та ускладненими формами хвороби. Курс таким хворим також складається індивідуально. В окремих випадках необхідна хірургічна допомога.

Профілактика

Тут правила прості:

  • бар’єрна контрацепція під час кожного статевого акту;

  • своєчасна діагностика та лікування ІПСШ;

  • не терпіти позиви по-маленькому;

  • уникати переохолодження та перегріву;

  • розбавляти офісну гіподинамію фізкультурою;

  • періодично контролювати рівень глюкози;

  • санувати осередки хронічної інфекції;

  • жінкам у віці, буває корисно приймати естрогени;

  • пацієнтам із хронічною, інтерстиціальною формою захворювання, можуть бути корисні профілактичні курси прийому D-манози.

Найважливіше: стежити за самопочуттям, за появи дизурії – звертатися до клініки для обстеження та лікування.

Консультація з профілактики цистита

Реабілітація

Головне – захиститися від хронічного циститу та уберегти себе від повернення болісних симптомів. Для цього слід пройти урологічно обґрунтований, патогенетичний курс лікування.

Дієта при циститі має вторинне значення: її роль – зменшити подразнення запаленої слизової оболонки й запобігти утворенню каменів у сечовивідних шляхах. Так, дійсно: серед збудників хвороби є мікроорганізми, котрі підвищують кислотність сечі, та можуть спричинити формування конкрементів.

У гострій стадії рекомендується:

  • виключити тваринні жири;

  • обмежити вживання м’яса та м’ясних бульйонів;

  • виключити гострі, насичені спеціями страви, соління, консерви;

  • надавати перевагу рослинним продуктам, свіжим овочам;

  • додати більше молочних та молочнокислих продуктів;

  • можна киселі, ягідні морси, негазовану воду.

Пацієнтам зі здоровими нирками, неускладненим циститом, обмежувати споживання води та рідини не треба. Навпаки: так ми покращуємо промивання та очищення слизової від патогенних мікроорганізмів, алергенів.

Після закінчення курсу терапії, усі обмеження в харчуванні, як правило, знімаються.

Література

 
  1. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan, Italy 2023. ISBN 978-94-92671-19-6.

  2. Duane S tet al. COSUTI: a protocol for the development of a core outcome set (COS) for interventions for the treatment of uncomplicated urinary tract infection (UTI) in adults. Trials. 2019 Feb 7;20(1):106. doi: 10.1186/s13063-019-3194-x. PMID: 30732617; PMCID: PMC6367821.

  3. Kronenberg A., Bütikofer L., Odutayo A. et al. (2017) Symptomatic treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in the ambulatory setting: randomised, double blind trial. BMJ, 359: j4784.

  4. Sabih A, Leslie SW. Complicated Urinary Tract Infections. 2023 Jan 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 28613784.

Часті питання

Як зрозуміти, що в мене цистит?
  • часто й багато хочеться до туалету по-маленькому;

  • сеча при цьому може виділятися в мізерних кількостях;

  • болить над лобком, унизу живота, у промежині;

  • сечовипускання також супроводжуються неприємними відчуттями;

  • переслідує відчуття неповного спорожнення сечового міхура;

  • у сечі бувають домішки крові. каламуті, слизу;

  • загальне самопочуття при цьому не погіршується, температура залишається нормальною або трохи підвищується.

Чому виникає цистит?
  • попадання мікроорганізмів із геніталій, зі шкіри паху чи рук до уретри, а потім – до сечового міхура (висхідний процес);

  • потрапляння патогенних мікробів до сечового з нирок, з інших вогнищ хронічної інфекції (низхідний, лімфогенний, гематогенний шляхи);

  • переохолодження, перегрів, травми органів малого таза;

  • невпорядковані незахищені інтимні стосунки;

  • недостатня гігієна статевих органів, рук;

  • герпетична інфекція (генітальний герпес);

  • безконтрольне застосування антибіотиків (кандидозне ураження);

  • хімічні, променеві опіки порожнини сечового міхура, алергічні реакції в його стінці.

Що потрібно робити за перших ознак циститу?
  • записатися на прийом до клініки для консультації уролога;

  • припинити їсти гострі, пряні страви та м’ясну їжу, перейти на страви з рослин та молочну продукцію;

  • більше пити – негазовану воду, ягідні морси, киселі, ниркові аптечні збори;

  • можна прийняти таблетку спазмолітика, доки лікар не проведе обстеження та не призначить необхідне лікування.

Що не можна робити при циститі в жінок?
  • приймати антибіотики, протимікробні та інші популярні ліки без консультації з лікарем;

  • вести статеве життя;

  • порушувати правила особистої гігієни;

  • займатися самолікуванням у домашніх умовах.

Що буде, якщо не лікувати цистит?
  • через 7–10 днів патогенні мікроорганізми заглиблюються в шар внутрішньої вистилки сечового та стають важкодоступними для ліків, імунних клітин, підвищується ризик переходу процесу в хронічну форму;

  • запалення вражає всі прошарки органу з можливим розвитком інтерстиціального процесу;

  • людина відчуває неприємні та виснажливі симптоми (часті позиви до туалету, біль, дискомфорт), котрі можуть то посилюватися, то загострюватися;

  • виникає ризик підйому інфекції догори, до нирок, із розвитком пієлонефриту;

  • прогресування гострого захворювання здатне призвести до небезпечного для життя наскрізного некрозу стінки міхура, тазового перитоніту;

  • хронічний процес може спричинити розвиток поліпів, через що підвищується ризик раку.

Записатись до лікаря

Записатись до лікаря