Хвороби нирок

Хвороби нирок – завжди серйозні та небезпечні захворювання, перебіг котрих призводить до пошкодження ниркової тканини та збірної системи (чашечок, балій).

Особливість у тому, що самі по собі нирки хворіють дуже рідко, як правило, їх хвороби розвиваються на тлі іншої патології. Але пацієнтам від цього не легше: ниркова патологія без кваліфікованої допомоги може призвести або до гострої, або до хронічної ниркової недостатності.

Причини

У розвитку хвороб нирок відіграють роль, як зовнішні, так і внутрішні чинники. Ззовні, у ниркову тканину проникають інфекції (типовий приклад – погано лікований цистит). Ендогенні чинники пов’язані з головною (але не єдиною) функцією: фільтрацією крові від токсинів і шлаків.

Поширені причини хвороб нирок:

• інфекційні ураження (пієлонефрит, туберкульоз);
• запальні процеси (гломерулонефрит);
• захворювання системи крові (мієломна хвороба, тромботична мікроангіопатія);
• вроджені чи набуті аномалії будови органів;
• дія токсинів (деякі антибіотики, промислові отрути);
• аутоімунні захворювання (склеродермія, вовчак);
• цукровий діабет (мікроангіопатія);
• сечокам’яна хвороба (уролітіаз, нефролітіаз);
• артеріальна гіпертензія;
• патології печінки.

Також, до первинних хвороб нирок можна віднести спадкові генетичні синдроми: полікістоз, туберозний склероз та інші патології.

Найчастіше, звертатися до уролога змушують інфекції (пієлонефрит), гломерулонефрит і ренальна патологія на тлі діабету, гіпертонії

Симптоми

Тут виникає проблема: захворювання нирок, незалежно від причини, рідко виявляються на ранній стадії. Так відбувається через те, що ниркова тканина позбавлена больових закінчень. Біль виникає тільки тоді, коли до процесу залучається сечовід або розтягується капсула органу.

У зв’язку із цим, пропонуємо звертати увагу на симптоми, котрі свідчать про ймовірну ниркову патологію:

• зміна кольору сечі, вона може ставати червоною, каламутною, набувати вигляду м’ясних помиїв;
• почастішання (полакіурія) або навпаки – зрідження позивів по-маленькому;
• вранішні набряки на обличчі, вилицях та повіках;
• дискомфорт у попереку, нижче ребер з однієї або обох сторін від хребта;
• збільшення кількості сечі (поліурія) або зменшення до 200–500 мл на добу (олігурія);
• відсутність сечовипускання впродовж 12–24 годин (анурія);
• почастішання нічних вставань до туалету (ніктурія);
• підвищення артеріального тиску, головний біль;
• анемія, недокрів’я, блідість;
• свербіж шкіри без видимої причини;
• слабкість та розбитість, хронічна втома.

Температура та лихоманка характерні для інфекційних процесів (пієлонефрит, гломерулонефрит).

Перераховані симптоми виникають, як за гострих, так і при хронічних хворобах нирок. Тривожним сигналом буде навіть одна з перерахованих ознак, особливо для людей із діабетом, гіпертонічною хворобою.

Таким пацієнтам варто проходити регулярний огляд уролога чи нефролога, щоб вчасно помітити патологічні зміни в організмі.

Діагностика у Вінниці

Повноцінна діагностика хвороб нирок неможлива без інструментальних методик. У разі звернення пацієнта з підозрою на хвороби нирок, лікування починають лише після обстеження.

До діагностичного алгоритму входять:

• клінічний та біохімічний аналізи крові;
• всебічне дослідження сечі;
• УЗД органів черевної порожнини та малого таза;
• рентгенівські методики з введенням контрасту в кров або сечоводи, КТ;
• ендоскопічне обстеження;
• МРТ, радіоізотопні методи.

Лікар Universum clinic допоможе пройти повне обстеження сечовидільних органів. Сучасне обладнання дає нам змогу виявляти будь-які захворювання нирок на ранніх етапах. За підсумками діагностики складаємо індивідуальний план лікування та профілактики ниркових хвороб у конкретної людини.

Лікування у Вінниці

Питання складне та багатокомпонентне. Проблема у вкрай складній будові ниркової тканини та в тому, що вона не здатна регенерувати. Через це, критично важливо розпочати лікування патології в зародку, доки вона не завдала непоправної шкоди.

Для лікування хвороб нирок можуть застосовуватися різноманітні ліки:

• метаболіки;
• препарати для покращення мікроциркуляції;
• протизапальні, у тому числі й гормонального походження;
• спазмолітики;
• цитостатики;
• фітотерапевтичні засоби;
• ліки для стабілізації pH сечі;
• специфічні препарати з нефропротекторними властивостями.

Антибіотики використовуються тільки при пієлонефриті, іноді – для боротьби з інфекцією в разі гломерулонефриту.

Нерідко доводиться використовувати хірургічні методи. Наприклад – для дроблення каміння (літотрипсія), для пункції великих кіст.

Дуже несприятливий результат – хронічна хвороба нирок. Коли вона сягає п’ятої стадії, пацієнту потрібні процедури гемодіалізу (замісна терапія) або трансплантація.

Профілактика

Універсального методу захисту від хвороб нирок, на жаль, немає. Єдине, що може допомогти – стежити за своїм здоров’ям. Для цього рекомендується:

• вести здоровий спосіб життя;
• зміцнювати імунітет;
• лікувати сторонні захворювання (діабет, гіпертонію, хронічні інфекції);
• дуже обережно ставитися до алкоголю;
• пити досхочу чисту, слабомінералізовану воду;
• захищатися від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

І головне: у разі появи будь-якого симптому, котрий говорить про можливу ниркову патологію – звертатися по допомогу до уролога.

Фахівці Universum clinic мають достатній досвід і кваліфікацію, щоб виявити та усунути хвороби нирок на ранніх стадіях.

Реабілітація та дієта

Перебіг відновлювального періоду залежить від діагнозу. Уролог LuxMedic Clinic розробляє план реабілітації для кожного пацієнта окремо.

Після курсу терапевтичного лікування призначається підтримувальна терапія, фізіопроцедури, фітотерапія. Після хірургічного втручання або літотрипсії, рекомендації будуть свої.

Важливий момент – харчування. Дієта при хворобах нирок може допомогти, як швидкому одужанню, так і сприяє профілактиці повторних епізодів, рецидивів.

Склад меню залежить від діагнозу, але основні принципи такі:

• забезпечити нормальний рівень білка;
• давати оптимальну кількість вуглеводів;
• менше вживати тваринних жирів, надавати перевагу рослинним;
• рідину потрібно обмежити, тільки коли з’являються набряки або їхня загроза.

Необхідно відмовитися від спиртного, щонайменше на період лікування. Інакше ефект від терапії буде мінімальним.

Індивідуальні рекомендації щодо дієти кожен пацієнт клініки отримує індивідуально, шаблонний підхід у таких випадках може тільки нашкодити.

Література

1. Pahari D. Global burden of kidney diseases. J Indian Med Assoc. 2013 Aug;111(8):512-3. PMID: 24783387.
2. Rastogi A, Linden A, Nissenson AR. Disease management in chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2008 Jan;15(1):19-28. doi: 10.1053/j.ackd.2007.10.011. PMID: 18155106.
3. Himmelfarb J et al. Evaluation and initial management of acute kidney injury. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Jul;3(4):962-7. doi: 10.2215/CJN.04971107. Epub 2008 Mar 19. PMID: 18354074; PMCID: PMC2440262.
4. Metcalfe W, Dudley C. Multisystem diseases and the kidney. Clin Med (Lond). 2002 May-Jun;2(3):188-91. doi: 10.7861/clinmedicine.2-3-188. PMID: 12108464; PMCID: PMC4954027.
5. Eknoyan G. Kidney disease: wherefore, whence, and whereto? Kidney Int. 2007 Mar;71(6):473-5. doi: 10.1038/sj.ki.5002171. PMID: 17344892.