Тиреоїдит

Тиреоїдит – термін, яким називають будь-який запальний процес у щитоподібній залозі. За особливостями перебігу, патологія буває гострою, підгострою та хронічною, відрізняється різноманітністю причин, і водночас – варіабельністю симптомів.

Тиреоїдити достатньо поширені серед людей будь-якого віку: існують дані, що це – друга за частотою ендокринна патологія, після цукрового діабету.

Захворювання непросте, підступне, хоча гострі та підгострі процеси, як правило, проявляються помітними симптомами, і люди звертаються по допомогу вчасно. Хронічний перебіг часто не привертає уваги, або пацієнти сприймають його ознаки за інші хвороби.

Не виявлений і, відповідно, не лікований тиреоїдит, завжди призводить до гіперфункції щитоподібної залози або навпаки – до гіпотиреозу. Ендокринолог ЛюксМедік Клінік допоможе виявити будь-які проблеми зі щитоподібною залозою, визначить причини запалення, підбере оптимальну терапію. Як на етапі активного лікування, так і в підтримувальній фазі.

Причини

Тканина щитоподібної залози особлива: її функціональні осередки відмежовані від кровообігу спеціальним бар’єром. Так природа подбала про те, щоб гормони щитовидки потрапляли в кров суворо дозовано.

Коли цей бар’єр пошкоджується, розвивається запалення.

Причини, через які може виникнути тиреоїдит щитоподібної залози:

• бактеріальна інфекція – стафіло або стрептококи, кишкова паличка, сальмонели;

• грибки, віруси;

• спадкова схильність;

• радіаційне опромінення, у тому числі медичне, ізотопами йоду;

• травми передньої поверхні шиї, навіть закриті;

• деякі ліки, зокрема – літій, аміодарон.

До окремої категорії належать тиреоїдити, які розвиваються з аутоімунних причин. Вони завжди мають хронічний характер, вирізняються особливостями перебігу та лікування.

Симптоми

Прояви хвороби залежить від її клінічної форми.

Симптоми гострого тиреоїдиту

Зустрічається рідко, зазвичай виникає на тлі слабкого імунітету, імунодефіцитних станів. Бактерії проникають прямо в тканину щитоподібної залози й спричиняють запалення:

• набрякає та болить у передній області шиї;

• підвищується температура до 38 градусів та вище;

• з’являється біль при ковтанні;

• больовий синдром віддає в одне або в обидва вуха;

• біль посилюється під час рухів головою;

• розвивається тиреотоксикоз – прискорюється серцебиття, з’являються перебої в роботі серця, тремтіння (тремор) рук, часті випорожнення.

Гострий тиреоїдит небезпечний формуванням абсцесу щитоподібної залози. Про його розвиток говорять інтоксикація, сильна лихоманка та озноб, біль у передній ділянці шиї.

Стан небезпечний, оскільки гостре запалення призводить до руйнування, гнійного розплавлення тканини щитоподібної залози. Лікування необхідно розпочинати якомога раніше, на першій стадії.

Симптоми підгострого тиреоїдиту

Дуже неприємний процес, що часто розвивається в дітей та в людей з ослабленим імунітетом після вірусних інфекцій. Відзначається певна сезонність: прояви посилюються навесні та восени, у період ГРВІ.

Симптоми підгострого тиреоїдиту

• підвищення температури до порівняно невисоких цифр;

• щитоподібна залоза болісна, щільніша, ніж зазвичай;

• біль у шиї, який посилюється під час ковтання, здатен симулювати зубний біль;

• прояви гіпертиреозу є, але виражені меншою мірою.

Симптоми бувають слабкими, до того ж процес здатен сам по собі минати за кілька тижнів або місяців. Через це, люди схильні ігнорувати симптоматику, до фахівця не звертаються. Результат – загибель функціональної тканини щитоподібної залози та стійкий гіпотиреоз.

Симптоми хронічного тиреоїдиту

Тут можна коротко: ознаки патології виражені слабо, наростають повільно, через що пізно призводять пацієнта до лікаря.

Прояви, як правило, пов’язані з гіпотиреозом:

• хронічна втома;

• постійна слабкість;

• погіршення працездатності;

• набряки.

Щитовидка поступово збільшується, формується зоб, порушується ковтання. Однак, у багатьох пацієнтів хронічний тиреоїдит починається непомітно.

Настійно рекомендуємо звернутися до клініки, якщо є хоч якийсь дискомфорт у передній частині шиї. Навіть підозра на те, що щитоподібна залоза збільшилася або стала щільнішою – привід зв’язатися зі спеціалістом. Первинну консультацію в ЛюксМедік Клінік можна отримати онлайн.

Діагностика

Без доступу до сучасних діагностичних методик, встановити діагноз тиреоїдиту дуже складно. А визначити його клінічний варіант – неможливо в принципі.

Діагностика пацієнтів із тиреоїдитом містить:

• лікарське опитування щодо приймання певних ліків, чи хворіли родичі;

• огляд із пальпацією передньої частини шиї, де розташована щитоподібна залоза;

• УЗД щитовидки, внутрішніх органів;

• клінічний аналіз крові;

• біохімія, визначення рівня тиреоїдних гормонів (Т3 та Т4) у крові;

• тести на антитіла до тканин щитовидки;

• в окремих випадках – тонкоголкова біопсія.

За аналізами крові можна з’ясувати, наскільки залоза уражена. На початку запалення її гормони (трийодтиронін та тироксин) підвищуються, а коли тканини вже неабияк зруйновані – знижуються.

Лікування тиреоїдиту

Терапія завжди спрямована на те, щоб максимально зберегти функціонально активні тканини щитовидки. Інше питання – замісна терапія, коли адекватне лікування тиреоїдиту спізнилося, і людина звертається вже на стадії гіпотиреозу.

Для лікування гострих та підгострих форм тиреоїдиту застосовуються, залежно від причини:

• відміна препаратів на основі йоду, літію (якщо такі приймаються);

• антибіотики, протигрибкові препарати;

• імуномодулятори;

• бета-блокатори для зняття симптомів тиреотоксикозу;

• НПЗЗ та препарати кортикостероїдів;

• десенсибілізувальні засоби.

Лікування хронічного тиреоїдиту проводиться за індивідуальним планом, з огляду на причини та клінічну форму захворювання. Призначаються імунодепресанти, цитостатики, за гіпотиреозу – замісна терапія препаратами гормонів щитоподібної залози.

У поодиноких випадках доводиться використовувати хірургічні методики: розкриття абсцесу, видалення надмірно збільшеного зоба.

Профілактика

Основна роль приділяється тому, щоб уникати чинників ризику. Для профілактики гострих та підгострих форм тиреоїдиту потрібно підтримувати в хорошому стані імунітет:

• організувати меню за принципами здорового харчування;

• уникати гіподинамії;

• займатися фізкультурою;

• не піддаватися стресам;

• відмовитися від шкідливих звичок, куріння, вживання спиртного.

Певним захистом від інфекційного запалення щитовидки є вакцинація. У клініці сімейної медицини ЛюксМедік Клінік можна зробити щеплення від грипу собі та членам родини, колективу.

Реабілітація та принципи харчування

Більшість пацієнтів із гострим та підгострим тиреоїдитом, завдяки своєчасній діагностиці та лікуванню, одужують повністю та реабілітації не потребують.

Інша річ, коли захворювання зруйнувало тканини щитовидки настільки, що її функція стає недостатньою. Тоді людям доводиться постійно приймати препарати замісної терапії, які містять тиреоїдні гормони.

За більшості форм тиреоїдиту, дієта суттєвого клінічного значення не має. Зміни в меню необхідні пацієнтам із хронічним аутоімунним процесом, нутріціолог клініки допоможе внести ясність у це питання.

Переваги лікування тиреоїдиту в ЛюксМедік Клінік

Запалення щитоподібної залози становить небезпеку не тільки через ризик гострого тиреотоксикозу та й небезпечним ускладненням: гіпотиреозом. Запобігти глибоким розладам обміну енергії та обміну речовин допоможе консультація ендокринолога ЛюксМедік Клінік.

Насамперед з нашим фахівцем можна поспілкуватися онлайн: інтерактивне спілкування заощадить час і дасть можливість вжити необхідних заходів швидко, без втрати часу.

Детальне обстеження та діагностика проводяться безпосередньо в клініці. Лабораторні аналізи та сучасне діагностичне обладнання дають пацієнтові можливість дізнатися точний діагноз. Потім наші фахівці складають план лікування виявленої форми тиреоїдиту за індивідуальним принципом.

Ендокринолог клініки розробляє схему терапії та моніторингу пацієнта на основі сучасних, міжнародно визнаних протоколів. Звичайно ж, адаптує її до стану здоров’я конкретної людини.

Якщо є підозра на запалення щитоподібної залози – не гайте часу. Зв’яжіться з клінікою зручним способом, щоб заощадити цінний час.

Література

1. Fariduddin MM, Singh G. Thyroiditis. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555975/

2. Martinez Quintero B, Yazbeck C, Sweeney LB. Thyroiditis: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician. 2021 Dec 1;104(6):609-617. PMID: 34913664.

3. Sweeney LB, Stewart C, Gaitonde DY. Thyroiditis: an integrated approach. Am Fam Physician. 2014 Sep 15;90(6):389-96. PMID: 25251231.