Тиреоидит

Тиреоидит – термин, которым называют любой воспалительный процесс в щитовидной железе. По характеру течения, патология бывает острой, подострой и хронической, отличается разнообразием причин, и при этом – вариабельностью симптомов.

Тиреоидиты достаточно сильно распространены среди людей любого возраста: есть данные, что это – вторая по частоте эндокринная патология после сахарного диабета.

Заболевание непростое, коварное, хотя острые и подострые процессы, как правило, проявляются заметными симптомами, и люди обращаются за помощью вовремя. Хроническое течение часто не привлекает внимания или пациенты принимают его признаки за другие болезни.

Не выявленный и, соответственно, не леченый тиреоидит, всегда приводит к гиперфункции щитовидной железы или наоборот – к гипотиреозу. Эндокринолог UNIVERSUM.CLINIC поможет выявить любые проблемы с щитовидной железой, обозначит причины воспаления, подберет оптимальную терапию. Как на этапе активного лечения, так и в поддерживающей фазе.

Причины

Ткань щитовидной железы особенная: ее функциональные ячейки отграничены от кровеносного русла специальным барьером. Так природа позаботилась о том, чтоб гормоны щитовидки попадали в кровь строго дозировано.

Когда этот барьер повреждается, развивается воспаление.

Причины, способные вызвать тиреоидит щитовидной железы:

• бактериальная инфекция – стафило и стрептококки, кишечная палочка, сальмонеллы;

• грибки, вирусы;

• наследственная предрасположенность;

• радиационное облучение, в том числе медицинское, изотопами йода;

• травмы передней поверхности шеи, даже закрытые;

• некоторые лекарства, в частности – литий, амиодарон.

В отдельную категорию вынесены тиреоидиты, которые развиваются по аутоиммунным причинам. Они всегда имеют хронический характер, свои особенности течения и лечения.

Симптомы

Проявления болезни зависят от ее клинической формы.

Симптомы острого тиреоидита

Встречается редко, как правило, возникает на фоне слабого иммунитета, иммунодефицитных состояний. Бактерии проникают прямо в ткань щитовидной железы и вызывают там воспаление:

• отекает и болит в передней области шеи;

• повышается температура до 38 и выше;

• появляется боль при глотании;

• болевой синдром отдает в одно или в оба уха;

• боль усиливается при движениях головой;

• развивается тиреотоксикоз – ускоряется сердцебиение, появляются перебои в работе сердца, дрожание (тремор) рук, частый стул.

Острый тиреоидит опасен формированием абсцесса щитовидной железы. О его развитии говорят интоксикация, сильная лихорадка и озноб, боль в передней области шеи.

Состояние опасное, так как острое воспаление приводит к разрушению, гнойному расплавлению ткани щитовидной железы. Лечение необходимо начинать как можно раньше, на первой стадии.

Симптомы подострого тиреоидита

Очень неприятный процесс, часто развивается у детей и у людей с ослабленным иммунитетом после вирусных инфекций. Отмечается сезонность: проявления усиливаются весной и осенью, в период ОРВИ.

Симптомы подострого тиреоидита

• повышение температуры до относительно невысоких цифр;

• щитовидная железа болезненная, уплотненная;

• боль в шее, усиливается при глотании, может симулировать зубную боль;

• проявления гипертиреоза есть, но выражены меньше.

Симптомы бывают слабыми, к тому же процесс может сам собой проходить за несколько недель или месяцев. Из-за этого люди склонны игнорировать симптоматику, к специалисту не обращаются. Результат – гибель функциональной ткани щитовидной железы и стойкий гипотиреоз.

Симптомы хронического тиреоидита

Здесь можно коротко: признаки патологии выражены слабо, нарастают медленно, из-за чего поздно приводят пациента к врачу.

Проявления, как правило, связаны с гипотиреозом:

• хроническая усталость;

• постоянная слабость;

• ухудшение трудоспособности;

• отеки.

Щитовидка постепенно увеличивается, формируется зоб, нарушается глотание. Однако у многих пациентов хронический тиреоидит начинается незаметно.

Настоятельно рекомендуем обратиться в клинику, если есть хоть какой-то дискомфорт в передней части шеи. Даже подозрение на то, что щитовидная железа увеличилась или стала плотнее – повод связаться со специалистом. Первичную консультацию в UNIVERSUM.CLINIC можно получить онлайн.

Диагностика

Без доступа к современным диагностическим методикам, установить диагноз тиреоидита очень сложно. А определить его клинический вариант – невозможно в принципе.

Диагностика пациентов с тиреоидитом включает в себя:

• врачебный опрос насчет приема определенных лекарств, болели ли родственники;

• осмотр с пальпацией передней части шеи, где расположена щитовидная железа;

• УЗИ щитовидки и внутренних органов;

• клинический анализ крови;

• биохимия, определение уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) в крови;

• тесты на антитела к тканям щитовидки;

• в отдельных случаях – тонкоигольная биопсия.

По анализам крови можно сказать, насколько поражена железа. В начале воспаления ее гормоны (трийодтиронин и тироксин) повышаются, а когда ткани разрушены изрядно – снижаются.

Лечение тиреоидита

Терапия всегда направлена на то, чтоб максимально сохранить функционально активные ткани щитовидки. Другой вопрос – заместительная терапия, когда адекватное лечение тиреоидита запоздало и человек обращается уже в стадии гипотиреоза.

Для лечения острых и подострых форм тиреоидита применяются, в зависимости от причины:

• отмена препаратов на основе йода, лития (если таковые принимаются);

• антибиотики, противогрибковые препараты;

• иммуномодуляторы;

• бета-блокаторы для снятия симптомов тиреотоксикоза;

• НПВС и препараты кортикостероидов;

• десенсибилизирующие средства.

Лечение хронического тиреоидита проводится по индивидуальному плану, с учетом причины и клинической формы заболевания. Назначаются иммунодепрессанты, цитостатики, при гипотиреозе – заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы.

В редких случаях приходится использовать хирургические методики: вскрытие абсцесса, удаление чрезмерно увеличенного зоба.

Профилактика

Основная роль отводится тому, чтоб избегать факторов риска. Для профилактики острых и подострых форм тиреоидита нужно поддерживать в хорошем состоянии иммунитет:

• организовать меню по принципам здорового питания;

• избегать гиподинамии;

• заниматься физкультурой;

• не поддаваться стрессам;

• отказаться от вредных привычек, курения, употребления спиртного.

Некоторой защитой от вирусного воспаления щитовидки служит вакцинация. В клинике семейной медицины UNIVERSUM.CLINIC можно сделать прививку от гриппа себе и членам семьи, коллективу.

Реабилитация и принципы питания

Большинство пациентов с острым и подострым тиреоидитом, благодаря своевременной диагностике и лечению, выздоравливают полностью и в реабилитации не нуждаются.

Другое дело, когда заболевание разрушило ткани щитовидки настолько, что ее функция становится недостаточной. Тогда людям приходится постоянно принимать препараты заместительной терапии, содержащие тиреоидные гормоны.

При большинстве форм тиреоидита, диета существенного клинического значения не имеет. Изменения в меню необходимы пациентам с хроническим аутоиммунным процессом, нутрициолог клиники поможет внести ясность в этот вопрос.

Преимущества лечения тиреоидита в UNIVERSUM.CLINIC

Воспаление щитовидной железы несет угрозу не только за счет острого тиреотоксикоза, но и опасным осложнением: гипотиреозом. Защититься от глубоких расстройств обмена энергии и обмена веществ поможет консультация эндокринолога UNIVERSUM.CLINIC.

Первично, с нашим специалистом можно пообщаться онлайн: интерактивное общение сэкономит время и позволит предпринять нужные меры быстро, без потери времени. 

Детальное обследование и диагностика проводятся непосредственно в клинике. Лабораторные анализы и современное диагностическое оборудование дают пациенту возможность узнать точный диагноз. Затем наши специалисты составляют план лечения выявленной формы тиреоидита по индивидуальному принципу.

Эндокринолог клиники разрабатывает схему терапии и мониторинга пациента с учетом современных международно признанных протоколов. Разумеется – адаптирует ее под состояние здоровья конкретного человека.

Если есть подозрение на воспаление щитовидной железы – не теряйте время. Свяжитесь с клиникой удобным способом, чтоб сэкономить ценное время.

Литература

1. Fariduddin MM, Singh G. Thyroiditis. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555975/

2. Martinez Quintero B, Yazbeck C, Sweeney LB. Thyroiditis: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician. 2021 Dec 1;104(6):609-617. PMID: 34913664.

3. Sweeney LB, Stewart C, Gaitonde DY. Thyroiditis: an integrated approach. Am Fam Physician. 2014 Sep 15;90(6):389-96. PMID: 25251231.