Лікування бронхіальної астми у місті Вінниця

Бронхіальна астма – захворювання, що розташоване на стику пульмонології та алергології. Розвивається через хронічне запалення в бронхах, котре майже завжди виникає на тлі гіперактивної реакції імунної системи.

Патологія поширена: на бронхіальну астму страждають понад 300 млн людей, і дорослих, і дітей. Найчастіше хворіють жителі міст та ті, хто працює в шкідливих умовах праці.

Перебіг захворювання може мати різні ступені тяжкості, часом патологія створює загрозу життю. Добре маскується під інші хвороби дихальної системи, але для досвідченого лікаря, встановити правильний діагноз не складно. Одразу після цього, людині необхідно підібрати оптимальну схему лікування та взяти напади під контроль. Іноді фахівцями вдається повністю позбавити хворого болісних симптомів.

Що таке бронхіальна астма?

Клінічне визначення звучить складно: гетерогенне захворювання, у якому провідним механізмом є хронічне запалення бронхіального дерева, спричинене медіаторами запалення.

Простіше кажучи, бронхіальна астма – хронічний запальний процес у бронхах, який провокується аномальною реакцією імунних клітин, розташованих у дихальних шляхах. Як наслідок, бронхи спазмуються, звужуються (входять у стан обструкції). Плюс, слизова оболонка починає синтезувати в’язке мокротиння, яке перекриває шлях повітрю і до того ж погано відкашлюється.

Запалення тліє, постійно підтримується імунними клітинами. У період загострення процесу виникає напад астми.

За аналогічним принципом розвиваються й інші аутоімунні захворювання, наприклад – атопічний дерматит, який часто поєднується із бронхіальною астмою.

Тривале «тліюче» запалення з періодами загострення впливає на будову стінок бронхів. Вони втрачають пластичність, погіршується дихальна функція легень, організм хворої людини страждає від нестачі кисню.

Особливості бронхіальної астми в дітей

Існує теорія, що на більшу частоту алергій у дитячому віці впливає незрілість імунної системи. Стосується це й нашого процесу: завдяки ранній діагностиці та адекватній терапії, бронхіальна астма в дітей часто минає, і в дорослому віці більше не турбує.

Ефект від медичної допомоги тим вищий, чим раніше дитині або дорослій людині встановлено правильний діагноз.

Причини хвороби

Провідний чинник – генетична або індивідуальна схильність до аномальних, надмірних реакцій імунітету на різноманітні подразники. Поширені причини, тригери бронхіальної астми:

• вірусні інфекції дихальної системи, грип;

• контакт із тарганами, клопами, пиловими кліщами та іншими комахами;

• холодне повітря;

• фізичні навантаження;

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ГЕРХ;

• хронічні синусити – гайморит, фронтит, етмоїдит;

• тютюновий, кальянний дим та інші аерозолі;

• несприятливі екологічні умови, смог;

• виробничий та побутовий пил;

• деякі ліки, зокрема – бета-блокатори, аспірин;

• зайва вага, ожиріння;

• емоційні потрясіння, стреси.

Деякі речовини, що потрапляють на слизову оболонку бронхів чутливої ​​людини, поводяться як алергени. Після контакту з ними, імунні клітини, розташовані в слизовій оболонці бронхів, викидають у тканини гістамін та інші медіатори запалення. Через це і розвивається аутоімунне запалення.

Стрес, ГЕРХ та спадковість створюють сприятливий фон для того, щоб у бронхах почалося аутоімунне запалення. І, під час повторного впливу провокативних чинників, розвивається характерний напад.

Симптоми бронхіальної астми

В’язкий слиз і спазм бронхіального дерева перешкоджають нормальному руху повітря в легенях, дихання порушується, запалена слизова оболонка легко подразнюється. Цими двома процесами зумовлюються основні симптоми астми:

• кашель із відкашлюванням дуже в’язкого, склоподібного мокротиння;

• напади кашлю після дії подразника (диму, ліків тощо);

• під час дихання чутно свистячі хрипи;

• іноді – біль у грудях.

І така симптоматика супроводжує людину тривалий час, місяцями. Без підвищення температури, нежитю та інших проявів респіраторних інфекцій. Часто симптоми посилюються вночі, тоді як вдень хворий почувається нормально. Пов’язано це з активацією парасимпатичної нервової системи, яка відбувається в нічний час.

Ознаки небезпеки

Іноді млявий процес загострюється, що призводить до посилення симптоматики. У таких ситуаціях розвивається напад бронхіальної астми:

• кашель посилюється, до блювоти;

• виникає відчуття нестачі повітря;

• вдих зробити легко, але видихнути повітря дуже складно;

• свистячі хрипи посилюються так, що чути іншим;

• задуха частіше 30 дихальних рухів за хвилину, людина за один вдих може вимовити 2–3 слова;

• хворий намагається впертись у щось руками, щоби підключити до дихального акту м’язи грудей.

Немовлята не здатні нормально їсти, через нестачу повітря постійно кидають груди, плачуть.

Критично небезпечні симптоми – порушення свідомості, уповільнення серцебиття, посиніння нігтів. Так проявляється астматичний статус, пацієнту потрібна невідкладна медична допомога.

Діагностика

У стані астматичного нападу клінічна картина дуже характерна. Але краще не доводити до такого статусу та звернутися по консультацію за підозри на хворобу.

Для діагностики бронхіальної астми проводяться:

• детальне опитування пацієнта та його родичів;

• ретельний лікарський огляд з аускультацією легень;

• рентгенологічне обстеження грудної клітки;

• клінічний та біохімічний аналізи крові;

• КТ, якщо є підозра, що до бронхів потрапило стороннє тіло;

• спірометрія для оцінювання функціонального стану легень та бронхів;

• пульсоксиметрія, ЕКГ;

• мікроскопія мокротиння з метою визначення імунних клітин, притаманних астми структур – спіралей Куршмана.

Іноді буває так, що на момент звернення до лікаря жодних скарг чи бронхоспазму немає. Тоді фахівець може запропонувати провокаційний тест, наприклад – інгаляцію з гістаміном, щоб спричинити напад. Такий метод використовується рідко, і має проводитися лише в умовах клініки.

Найкраще, якщо дорослий або дитина 2–3 тижні кашляє вночі, зв’язатися зі спеціалістом. ЛюксМедік Клінік пропонує консультацію онлайн: інтерактивна бесіда з лікарем допоможе оцінити ризик хвороби, спланувати обсяг необхідної допомоги пацієнтові.

Лікування бронхіальної астми у Вінниці

Людям із нещодавньою історією, кому вдалося швидко встановити діагноз, достатньо уникати тригерів. Спеціаліст клініки допоможе ідентифікувати подразники, які запускають бронхоспазм. Виключити контакт із ними – перший і найважливіший чинник у терапії.

Коли в людини вже давня або важка бронхіальна астма, лікування ускладнюється.

Залежно від ситуації застосовуються:

• речовини, які розширюють бронхи, бронходилататори у вигляді інгаляцій;

• інгаляційні форми кортикостероїдів;

• системне застосування гормонів;

• комбінації кортикостероїдів та бронходилататорів;

• заспокійливі препарати;

• моноклональні антитіла;

• під час нападу – інгаляції зволоженого кисню, інфузійна терапія.

Лікар обов’язково шукає тригери та допомагає пацієнтові з ними впоратися. Наприклад, людям з ожирінням варто нормалізувати вагу, залежним від цигарок допомагаємо позбутися шкідливої ​​звички.

У дітей часто досягаємо гарного відгуку на терапію. Аж до того, що напади зникають назавжди.

У дорослих пацієнтів лікування астми складніше. Доводиться контролювати бронхоспазм, періодично застосовувати інгалятор, небулайзер. Вибір таких засобів та пристроїв дуже широкий, самолікування може бути небезпечним. Краще, коли оптимальні ліки та метод його застосування підкаже фахівець.

Профілактика

Ніхто не може точно сказати, що конкретна людина захворіє на бронхіальну астму. Проте всім, а особливо – тим, у кого в родині є алергіки та астматики, варто уникати чинників ризику, тригерів захворювання:

• прагнути екологічного благополуччя, не дихати смогом, вихлопами;

• підтримувати оптимальну вагу легкою фізкультурою;

• дотримуватися правильного харчування, забезпечити баланс вітамінів;

• не починати курити, уникати пасивного куріння;

• дотримуватись особистої гігієни, боротися з домашніми шкідниками, комахами;

• обережно поводитися з ідеєю завести кота, собаку.

Не зайвим буде захищатися від респіраторних інфекцій. В ЛюксМедік Клінік можна зробити щеплення від грипу та зменшити ризик захворіти на тяжку хворобу.

Іонізатори, які популяризуються в інтернеті, у низці клінічних досліджень довели неефективність і для лікування чи профілактики бронхіальної астми не рекомендуються. Правильним буде звернутися до клініки та отримати консультацію досвідченого спеціаліста, в ЛюксМедік Клінік це можна зробити онлайн.