Алергічний риніт

Алергічний риніт – це не просто нежить або інфекція. Захворювання виникає за механізмами алергії, атопії: на слизову оболонку носової порожнини потрапляють алергени та запускають каскад біохімічних реакцій. Як наслідок, ніс закладає, починається невпинний струмінь виділень.

Стан неприємний та вкрай поширений, з алергічним ринітом стикається приблизно кожен шостий житель планети. Найчастіше хворіють люди старше 20 років, але патологія виникає й у дітей, котрі не досягли трирічного віку. Пік захворюваності припадає на підлітковий вік і поступово знижується з віком. Через хворобу дорослі люди втрачають працездатність. Діти страждають не менше: погіршується апетит, знижується успішність.

Проблема в тому, що іноді не враховується аутоімунний механізм розвитку алергічного риніту. Люди намагаються впоратися з ним народними методами та ще більше сенсибілізують організм. Тобто підвищують схильність імунітету до реакцій гіперактивності. Унаслідок цього ефект від лікування або недостатній, або короткочасний.

Надовго позбутися настирливих симптомів здатна допомогти консультація досвідченого фахівця. Клініка сімейної медицини ЛюксМедік Клінік забезпечує лікарям та пацієнтам доступ до сучасної діагностичної бази. Для лікування алергічного риніту користуємося міжнародно визнаними протоколами.

Що таке алергічний риніт

Це алергічне захворювання, яке спричинене накопиченням у слизовій оболонці носа імуногенних білків IgE. Ці імуноглобуліни відповідають за розвиток швидких імунних реакцій, їхній надлишок і призводить до гіперчутливості щодо певних речовин.

Коли ці алергени потрапляють у ніс, IgE активують імунні клітини й ті, своєю чергою, викидають у тканини медіатори запалення, гістамін. Виникає набряк, підвищується проникність судин, починаються рясні виділення з носа та інші неприємні прояви.

Існує й інша форма захворювання без участі IgE. Її запускають імунні клітини еозинофіли, та механізм розвитку все одно вважається алергічним, без інфекційного збудника.

Причини

Вважається доведеним, що провідний чинник розвитку алергічного риніту – генетична схильність. В організмі людини надмірно синтезуються IgE та/або еозинофіли, які після контакту з алергенами дають старт атопічному процесу в слизовій носа.

Причинами, тригерами алергічного риніту, можуть бути будь-які речовини, які людина вдихнула:

• пилок рослин;

• побутовий та промисловий пил;

• спори грибів, пліснява;

• кліщі, клопи, таргани та інші комахи;

• вовна або лупа, лусочки шкіри будь-яких тварин;

• холодне чи гаряче повітря;

• освіжувачі повітря та інші хімічні аерозолі.

На користь того, що процес зумовлений, саме реакцією гіперчутливості, вказує і те, що виснажливий нежить часто поєднується з іншими атопічними хворобами. Наприклад, алергічний риніт у дітей буває разом з атопічним дерматитом, з астмою.

Симптоми алергічного риніту

Одна з відмінних рис – нежить без температури. Також є ситуації, коли проблема виникає цілий рік або прив’язана до якогось періоду календаря, їх варто завжди розглядати з підвищеною увагою.

Типові прояви алергічного риніту:

• рясні водянисті виділення з носа (передня ринорея);

• відчуття стікання рідини задньою стінкою горла (задня ринорея);

• закладеність обох ніздрів;

• свербіж, дискомфорт у носовій порожнині;

• часте чхання;

• клацання у вухах;

• печіння, відчуття сухості в носі;

• дискомфорт в очах, сльозотеча – ринокон’юнктивіт;

• кашель, біль та сухість у горлі.

Запідозрити проблему в дітей не завжди просто, тому що вони можуть просто ковтати слиз, що стікає. Рекомендуємо звертати увагу на обличчя дитини: через закладеність носових ходів діти починають дихати ротом. Також варто прислухатися: кашель та хрипи можуть вказувати, що одночасно розвинулася бронхіальна астма. Червоні очі бувають ознакою полінозу – алергічного кон'юнктивіту.

За особливостями перебігу, атопічний нежить буває двох видів:

1. Інтермітуючий або сезонний. Симптоматика триває не довше, ніж 4 дні на тиждень, у період цвітіння рослин.

2. Персистуючий або хронічний. Прояви захворювання зберігаються більш ніж 4 дні на тиждень, такий стан затягується на місяць і більше.

Що стосується ступенів тяжкості, то цей критерій, швидше за все, є умовним. Вважається, що чим більше симптоми алергічного риніту знижують працездатність та якість життя, тим важчим є перебіг хвороби.

Діагностика алергічного риніту у Вінниці

За зовнішніми ознаками, для досвідченого лікаря не складно встановити правильний діагноз. Досить характерною є картина патології, опис симптомів від пацієнта. Однак цього замало: щоб допомога була максимально ефективною, необхідно визначити алерген, оцінити ступінь порушень імунної системи.

До алгоритму діагностики алергічного риніту можуть входити:

• огляд носових ходів отоскопом, назоендоскопом;

• клінічний, біохімічний аналіз крові

• комплексні алерготести;

• імунологічні аналізи до рівня IgE;

• прик-тести;

• пробне лікування.

У разі необхідності, пацієнтів ЛюксМедік Клінік консультують суміжні фахівці, наприклад – дерматолог, ЛОР лікар.

Коли визначено алерген чи фізичний тригер (температура, вологість), можна розраховувати, що пацієнту, котрий хворіє на алергічний риніт, лікування принесе довгоочікуване та тривале полегшення.

Ретельна діагностика дає змогу виключити інші хвороби зі схожими проявами: вазомоторний риніт, еозинофільний синдром NARES, поліпоз, неалергічний риніт вагітних і т.і. Іноді виснажливий нежить буває симптомом іншої патології – сінної лихоманки або полінозу.

Особливої уваги потребують діти, особливо у віці до 2–3 років. У них можливі вроджені аномалії, які ми виявимо та вбережемо дитину від зайвого медикаментозного навантаження.

Лікування алергічного риніту

Щоб ефективно допомогти хворому, лікар ЛюксМедік Клінік планує курс терапії за двома напрямками: симптоматичне лікування та патогенетичне.

Комплексне лікування алергічного риніту спрямоване на те, щоби припинити нежить і відновити якість життя:

• промивання носових ходів ізоосмолярними розчинами;

• антигістамінні препарати;

• кортикостероїди;

• антагоністи лейкотрієнових рецепторів;

• судинозвужувальні засоби;

• кромоглікати для полегшення очних симптомів;

• процедури алергенспецифічної імунотерапії

Вкрай важливо визначити, що є для людини алергеном та на першому ж етапі виключити контакт хворого із цією речовиною.

Більшість ліків для лікування алергічного риніту мають форму для інтраназального застосування та не чинять системної дії.

Іноді показані операції ЛОР-профілю. Щоб відновити нормальне носове дихання, доводиться видаляти сформовані поліпи, пунктувати пазухи, проводити деструкцію нижніх носових раковин.

У практиці часто зустрічаються пацієнти, котрі обмежують терапію судинозвужувальними краплями або спреями. Підхід абсолютно неправильний: стан полегшується ненадовго, а наслідки дуже плачевні. Непродумана симптоматична терапія призводить до атрофії слизової оболонки носової порожнини та глотки, руйнується імунний захист, відчиняються шляхи перед інфекціями.

Натомість огляд та лікування в досвідченого фахівця дають можливість швидко усунути надокучливі симптоми та зберегти здоров’я дорослому або дитині. Зв’яжіться з ЛюксМедік Клінік: первинну консультацію можна отримати онлайн, без відвідування клініки.