Вакцинація від менінгококу в Вінниці

Вакцинація від менінгококу не входить до Національного календаря щеплень в Україні, проте сенс її робити дійсно є, бо менінгококи (Neisseria meningitidis) – поширені в нашій країні збудники.

Це бактерії, які живуть на слизовій оболонці носоглотки та, у разі потрапляння в кровоплин, здатні спричинити менінгіт, запалення оболонок мозку. Друга їхня загроза – менінгококцемія, менінгококовий сепсис, який за несприятливого перебігу стає причиною летального випадку.

Через небезпеку цих мікроорганізмів, вакцинацію від менінгокока варто робити всім дітям і почати курс імунізації бажано якомога раніше. До такого віку, коли дитина починає контактувати з іншими людьми та дітьми в дитячих колективах і зазнає ризику інфікування.

Клініка сімейної медицини ЛюксМедік Клінік в Вінниці пропонує вакцинацію від менінгококу сучасними препаратами «Менактра» та «Німенрикс». Вакцини зареєстровані в Україні та довели свою ефективність і надійність.

Доступні вакцини

Більшість випадків захворювання на менінгіт та менінгококцемію спричиняють менінгококи 6 серогруп (А, В, С, W, Х та Y, відрізняються особливостями антигенів оболонки). У розвинених країнах переважного поширення набули серогрупи А та С, від яких захищають чотиривалентні препарати «Менактра» та «Німенрикс».

Менактра

Виробник – Санофі Пастер Інк.Санофі-Авентіс Прайвіт Ко.Лтд. Застосовується для створення активного імунітету проти збудників менінгіту A, C, Y і W-135 серогруп. Кожна доза (0,5 мл) вакцини містить по 4 мг антигенів патогенних менінгококів, які поєднані з білком дифтерійного анатоксину.

Препарат можна використовувати дітям із 9 місяців, верхня межа – 55 років. Вводиться внутрішньом’язово. Курс імунізації дітей віком 9 – 23 місяці складається з двох ін’єкцій, між якими має минути не менше, ніж 3 місяці. Дітям, які досягли дворічного віку та дорослим людям до 55 років вводиться одна доза препарату, бо вони скоріш за все вже інфіковані й треба лише посилити напруженість власного імунітету.

Спроби вакцинації від менінгококу препаратом «Менактра» дітей до 9 місяців показали, що три ін’єкції у 2, 4 та 6 місяців створювали недостатній рівень антибактеріального імунітету.

Те, що мікробні антигени кон’юговані з дифтерійним анатоксином, не означає, що надалі щепленням проти дифтерії можна нехтувати.

Німенрикс

Виробник – Pfizer Manufacturing Belgium NV. Це вибір для немовлят: вакцина проти менінгококу «Німенрикс» застосовується із 6 тижнів і чудово підходить для створення бактерицидного імунітету в немовлят.

Кожна доза (0,5 мл) містить по 5 мг антигенів збудників менінгіту серогруп A, C, Y і W-135, які кон’юговані з протиправцевим анатоксином.

Для первинної імунізації малюків із 6 тижнів до 6 місяців, застосовується такий курс:

1. Перша доза – в обраний день.

2. Друга доза щонайменше через 2 місяці після першої.

3. Третя, бустерна вакцинація від менінгококу, проводиться у віці 1 рік (але не раніше, ніж через 2 місяці після другої.

Первинна імунізація дітей 6–12 місяців складається з двох доз: одна ін’єкція в обраний день, а бустерна – в 12 місяців. Знову ж таки, не раніше, ніж через 2 місяці з дня першої.

Починаючи з 1 року життя та дорослим людям (без обмеження за віком), вакцинація робиться однією ін’єкцією.

Препарат вводиться внутрішньом’язово, у дельтоподібний м’яз або дітям – у передньобокову частину стегна.

Хоча менінгококові антигени кон’юговані з протиправцевим анатоксином, вакцинацію АКДП пропускати не можна.

Менінгококова інфекція

Здебільшого люди інфікуються менінгококами повітряно-крапельним шляхом, джерело – безсимптомні носії. За нормального імунітету, збудники лишаються на слизових оболонках, живуть у носоглотці, не спричиняючи проблем. Частота бактеріоносійства різна: десь 2 % у дітей перших двох років життя та до 40 % серед підлітків та дорослих людей.

У разі зриву імунітету чи потрапляння мікроорганізмів до кровоплину, виникає менінгококова інфекція. Існують спостереження, що гострі процеси частіше розвиваються після первинного інфікування (саме тому вакцинація від менінгококу є доцільною з якомога раннього віку).

Інкубаційний період короткий, приблизно 48–72 години, після чого розвивається клінічна картина менінгококової інфекції:

• головний біль;

• загальне нездужання;

• підвищений тонус (ригідність) м’язів потилиці;

• гарячка;

• блювота;

• сплутана свідомість, марення;

• непереносність яскравого світла.

Це ознаки менінгіту та менінгоенцефаліту, які зазвичай добре діагностуються, проте лікувати пацієнтів непросто. Одна з причин – стійкість патогенних мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів. Часто після хвороби лишаються неврологічні розлади, особливо небезпечно, коли в дитини чи дорослого розвинувся менінгоенцефаліт.

Менінгококцемія

Вкрай несприятливий перебіг менінгококової інфекції – сепсис. Процес розвивається бурхливо і швидко, при тому, що спочатку яскравих симптомів майже немає:

• дитина млява;

• слабкий апетит;

• температура підвищується, але лихоманки нема.

Потім, впродовж хвилин, розвивається гарячка, на тілі з’являються дрібні геморагічні висипання. Виникають грубі порушення згортання крові (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, ДВЗ). Найгірший сценарій – шок та пов’язані з ним небезпеки для життя.

Щеплення від менінгококу створює антибактеріальний імунітет, завдяки чому гострі явища не виникають, а вакцинована дитина уникає дійсно смертельної небезпеки.

Показання до вакцинації

Клінічних показань немає: якщо людина перехворіла на менінгококову інфекцію, вакцинація не потрібна. Показаннями до вакцинації від менінгококу є:

• профілактика небезпечних інфекційних процесів у разі зараження патогенами;

• вроджені або набуті порушення функції селезінки;

• пацієнти з розладами антибактеріального імунітету (дефіцит комплемента);

• ВІЛ-інфіковані;

• намір відвідати країну, де відмічаються спалахи менінгококової інфекції.

У будь-якому разі, перед вакцинацією необхідна консультація лікаря, який визначить доцільність та режим імунізації.

Протипоказання для щеплення

Чи не єдиним протипоказанням є алергія на компоненти вакцини та відомі факти анафілактичних станів після щеплення. Не можна щепитися вагітним жінкам і не варто тим, хто годує груддю, бо немає клінічних досліджень, які б довели безпеку вакцин для цих категорій людей.

Побічні реакції

Вакцини не містять живих збудників, тому добре переносяться. Найчастіше виникають:

• біль та почервоніння в місці ін’єкції;

• розлади травлення;

• короткотривала слабкість;

• біль у м’язах.

Важливо зберігати контакт із лікарем після ін’єкції, щоби отримати консультацію з приводу небажаних реакцій.

Переваги вакцинації в ЛюксМедік Клінік в Вінниці

Кожен пацієнт нашої клініки, незалежно якого віку, може бути впевненим у безпеці вакцинації. Наш лікар допоможе обрати оптимальний препарат і підкаже найкращий режим імунізації.

До вартості процедури, вказаній на сайті, входить не лише вакцина від менінгококу: ціна включає й огляд досвідченим фахівцем.

Ми суворо дотримуємося вимог зі зберігання вакцинних препаратів, застосовуємо лише зареєстровані в Україні засоби. Щепленню передує огляд терапевта або педіатра. Ін’єкція проводиться в спеціальному кабінеті, де є все необхідне для надання невідкладної допомоги.

Першу годину після уколу забезпечуємо медичне спостереження, пацієнт покидає клініку лише тоді, коли є впевненість, що все гаразд. Фахівець нашої клініки в Вінниці лишається на зв’язку й потім: ми проконсультуємо з приводу небажаних реакцій, якщо в цьому буде потреба.

Література

1. Наказ МОЗ України від 11.08.2014 № 551 «Про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні».

2. Nichols J, Eppes S. Meningococcal Vaccination: An Update on Meningococcal Vaccine Recommendations for the Primary Care Physician. Dela J Public Health. 2022 Mar 29;8(1):76–78. doi: 10.32481/djph.2022.03.012. PMID: 35402923; PMCID: PMC8982922.

3. Інструкція до застосування препарату «Менактра» – розчин для ін’єкцій, 1 доза по 0,5 мл у флаконі, станом на 25.01.2024.

4. Інструкція до застосування препарату «Німенрикс» – порошок для розчину для ін’єкцій, по 1 дозі № 1 у флаконі з розчинником та 2-ма голками, станом на 25.01.2024.