Вакцинація АКДП від кашлюку, дифтерії, правцю в Вінниці

Полівалентна АКДП вакцина стала справжнім порятунком для мільйонів дітей. Це комплексний імунологічний препарат, який створює міцний імунітет одразу проти трьох смертельно небезпечних інфекцій: дифтерії, кашлюку та правця.

З огляду на небезпеку цих інфекційних хвороб, щеплення вакциною АКДП внесено до Національного календаря профілактичних щеплень. Першу дозу рекомендують робити у віці 2 місяців, а загалом малюк має отримати чотири щеплення до віку 18 місяців. Це дає можливість створити дитині надійний імунний захист від інфекцій та їхніх тяжких наслідків.

ЛюксМедік Клінік пропонує щеплення і дітям і дорослим. Зв`яжіться з нашим консультантом: фахівець допоможе обрати оптимальний препарат та режим імунізації кожному пацієнту індивідуально. 

Вакцинація АКДП

Щеплення проти дифтерії, кашлюку та правця застосовується майже у всіх країнах світу. У США, наприклад, вакцинація проводиться із середини 40-х років XX ст., завдяки чому захворюваність на ці інфекції істотно зменшилася.

В Україні, через неоднозначне ставлення батьків до вакцинації, щеплення АКДП отримують не всі дітки, які цього потребують. Як наслідок, у нашій країні періодично відбуваються спалахи кашлюку та дифтерії, що зумовлено повітряно-крапельним шляхом передачі збудників.

І це насправді прикро, бо існує безліч клінічних досліджень, які доводять ефективність вакцинації, а виробники створюють максимально безпечні імунологічні препарати.

Хвороби, від яких захищає АКДП

Небезпеку для здоров’я, ба більше – життя, створюють усі три захворювання. Й, крім загрози життю, ці хвороби об’єднує ще одна особливість: їх майже неможливо лікувати.

1. Кашлюк передається через повітря та спричиняється бактеріями Bordetella pertussis. Проявляється нападами виснажливого спазматичного сухого кашлю. Зупинити кашльовий епізод майже неможливо, на висоті нападу виникають дихальні розлади, блювота, і такі ситуації здатні повторюватися щодня, кілька разів на день впродовж місяців

2. Дифтерія – вкрай небезпечна інфекційна хвороба, також із переважно повітряним шляхом передачі. Збудник, Corynebacterium diphtheriae, спочатку вражає дихальні шляхи, спричиняє виражений набряк та здатен призвести до перекриття дихання. Вкрай небезпечним є токсин, який продукують ці бактерії: дифтерія вражає серце, нервову систему й також здатна призвести до фатальних наслідків.

3. Правець – невиліковне захворювання, яке спричиняють анаеробні бактерії Clostridium tetani. Зараження відбувається в разі потрапляння збудників глибоко в тканини, вражаються центри нервової системи, які відповідають за функцію дихальних м’язів.

Найбільшу небезпеку становлять кашлюк та дифтерія, бо мають тенденцію швидко поширюватися в дитячих колективах, тому вакцинація АКДП і рекомендується з якомога раннього віку.

Що стосується правця, то актуальність вакцинації пояснюється інакше: діти не усвідомлюють небезпеку травм, які створюють умови для зараження цією невиліковною хворобою.

Протипоказання до вакцинації АКДП

До складу полівалентної вакцини входять кілька імуногенних речовин, завдяки яким імунна система отримує змогу чинити опір збудникам. Це три анатоксини: протидифтерійний, протикашлюковий та протиправцевий. Додатково – антигени збудника кашлюка, в деяких препаратах – інактивовані віруси поліомієліту, антигени гемофільної палички. Жодних живих мікроорганізмів у препаратах для щеплення АКДП немає.

Такий підхід збільшує безпеку вакцини, тому протипоказань для вакцинації проти дифтерії, кашлюку та правця – обмаль:

• виражена алергічна реакція після введення першої дози;

• відома алергія на будь-який із компонентів вакцини;

• епізод енцефалопатії впродовж тижня після попереднього щеплення АКДП;

• гостра інфекція з лихоманкою, на цей період вакцинацію треба відкласти.

Щодо застосування під час вагітності є нюанс. Так, крайній вік, до якого Національний календар щеплень пропонує вакцинуватися проти кашлюка – 6 років, 11 місяців та 29 дні. Потім уже вакцина АКДП не робиться, але є виняток: створення пасивного імунітету в немовляти через імунізацію матері.

Існують докази, що курс імунізації, проведений жінці впродовж третього триместру вагітності, створює в новонародженої дитини захист від кашлюка до віку 3 місяці.

Як вводиться вакцина

ЛюксМедік Клінік в Вінниці пропонує щеплення імунологічними препаратами, які пройшли відповідну реєстрацію в нашій країні. Це «Інфанрикс», «Бустрикс», «Бустрикс Поліо», «Пентаксим», «Тетраксим». Усі – полівалентні, і деякі з них забезпечують імунний захист від більшої кількості інфекцій, ніж «стандартна» АКДП.

Зокрема, «Тетраксим» та «Бустрикс Поліо»: у списку хвороб, від яких захищає вакцина – дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт. Своєю чергою, «Пентаксим» створює імунітет ще і проти одного з типів гемофільної палички (Haemophilus influenzae типу b).

Усі препарати вводяться внутрішньом’язово, деякі можна в разі ризику кровотечі вводити підшкірно. Якщо це порошок, то розчин готується безпосередньо перед застосуванням. Малюкам вводять у передньо-зовнішню частину стегна, трохи старшим дітям – у дельтоподібний м’яз руки.

Перед ін’єкцією обов’язково проводиться лікарський огляд та опитування батьків, що має на меті виявлення ймовірних протипоказань для вакцинації.

Календар введення

Що стосується термінів щеплення від кашлюку, дифтерії й правця, то є препарати, які можна застосовувати з 2-х місяців, а є такі, що застосовуються з віку від 4 років.

Курс імунізації складається із чотирьох ін’єкцій і, за затвердженим МОЗ календарем, передбачає по одному введенню у віці 2, 4, 6 та 18 місяців. Але якщо з якихось причин ця послідовність порушується, то курс імунізації проводиться за іншим принципом: до настання 7 років, дитина мусить отримати три дози з періодом між ними в 4 тижні. Тобто, застосовується індивідуальна схема імунізації АКДП.

Підготовка до вакцинації

Якихось особливих умов немає. Єдина вимога – впевнитися у відсутності протипоказань або станів, які змушують перенести вакцинацію чи змінити метод введення.

На цьому етапі найважливішим є лікарське опитування батьків дитини, вивчення анамнезу (історії) щеплень та лікарський огляд маленького пацієнта. Лікар нашої клініки в Вінниці звертає увагу на те, як поводилася дитина і який у неї був стан після попередніх ін’єкцій. Насторожують:

• лихоманка;

• судоми;

• плач упродовж трьох годин після уколу;

• тривала кровотеча з місця внутрішньом’язової ін’єкції;

• анафілактичні стани, які мали місце після щеплення.

Дуже важливо повідомити лікаря про такі ситуації, щоб обрати найкращий спосіб зберегти здоров’я дитині та захистити її від ймовірних ускладнень.

Небажані реакції після щеплення

У разі відповідального вибору препарату для щеплення АКДП, вакцина побічні ефекти дає рідко.

Найбільш поширені реакції:

• почервоніння, біль, припухлість у місці уколу;

• розлади апетиту;

• блювання;

• діарея;

• знервованість;

• необґрунтований плач;

• порушення сну, сонливість;

• підвищення температури тіла до 38 градусів і трохи вище.

Усі перелічені явища мусять минути за 48–72 години. Якщо впродовж трьох діб стан дитини не покращився чи негативні реакції наростають – необхідна негайна консультація педіатра, наприклад – онлайн.

Переваги вакцинації в ЛюксМедік Клінік в Вінниці

З огляду на те, що щеплення АКДП робиться пацієнтам раннього віку, нагальним є питання безпеки та ефективності вакцинації. Фахівці ЛюксМедік Клінік підбирають оптимальний препарат відповідно до анамнезу дитини та її віку. Обов’язковою є попередня консультація педіатра.

Щоби імунізація від кашлюку, дифтерії, правця (інколи – і поліомієліту) принесла лише користь, ми забезпечуємо:

• оцінку стану здоров’я дитини та наявність протипоказань до щеплення, хоч і тимчасових;

• допомагаємо обрати відповідний віку та потребам пацієнта імунологічний препарат;

• щеплення проводимо в окремому кабінеті, оснащеному всім необхідним для надання невідкладної допомоги;

• забезпечуємо медичне спостереження на певний час після вакцинації;

• лишаємося на зв’язку, після того, як дитина з батьками повертається з клініки додому.

Плануємо і проводимо імунізацію відповідно до Національного календаря щеплень і застосовуємо тільки зареєстровані в Україні препарати. Завдяки цьому, можемо гарантувати нашим пацієнтам безпеку та ефективність вакцинації проти вкрай небезпечних хвороб.

Література

1. Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів».

2. Ogden SA, Ludlow JT, Alsayouri K. Diphtheria Tetanus Pertussis (DTaP) Vaccine. [Updated 2022 Oct 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545173/

3. Bakhache P et al. Diphtheria-tetanus-pertussis (DTP) vaccination: understanding the perspectives and expectations of parents and healthcare professionals in France and India. Hum Vaccin Immunother. 2022 Dec 31;18(1):1961468. doi: 10.1080/21645515.2021.1961468. Epub 2021 Aug 26. PMID: 34435544; PMCID: PMC8920163.

4. Prygiel M et al. Diphtheria-tetanus-pertussis vaccine: past, current & future. Future Microbiol. 2022 Feb;17:185–197. doi: 10.2217/fmb-2021–0167. Epub 2021 Dec 3. PMID: 34856810.