Вакцинация от менингококка в Виннице

Вакцинация от менингококка в Национальный календарь прививок в Украине не включена, однако смысл ее делать действительно есть, потому что менингококки (Neisseria meningitidis) – распространенные в нашей стране возбудители.

Это бактерии, которые живут на слизистой оболочке носоглотки и, в случае попадания в кровоток, способны вызвать менингит, воспаление оболочек мозга. Другая их опасность – менингококцемия, менингококковый сепсис, который при неблагоприятном течении становится причиной летального исхода.

Из-за опасности этих микроорганизмов, вакцинацию от менингококка следует делать всем детям, и желательно начинать курс иммунизации как можно раньше. До того возраста, когда ребенок начинает контактировать с другими людьми и детьми в детских коллективах и подвергается риску инфицирования.

Клиника семейной медицины UNIVERSUM.CLINIC в Виннице предлагает вакцинацию от менингококка современными препаратами«Менактра» и «Нименрикс». Вакцины зарегистрированы в Украине и доказали свою эффективность, надежность.

Доступные вакцины

Большинство случаев заболевания менингитом и менингококцемией вызывают менингококки 6 серогрупп (А, В, С, W, X и Y, отличаются особенностями антигенов оболочки). В развитых странах преимущественное распространение получили серогруппы А и С, от которых защищают четырехвалентные препараты«Менактра» и «Нименрикс».

Менактра

Производитель – Санофи Пастер Инк.Санофи-Авентис Приват Ко.Лтд. Применяется для создания активного иммунитета против возбудителей менингита A, C, Y и W-135 серогрупп. Каждая доза (0,5 мл) вакцины содержит по 4 мг антигена патогенных менингококков, которые соединены (конъюгированы) с белком дифтерийного анатоксина.

Препарат можно использовать для детей от 9 месяцев, верхняя граница – 55 лет. Вводится внутримышечно. Курс иммунизации детей в возрасте 9 – 23 месяцев состоит из двух инъекций, между которыми должно пройти не менее 3 месяцев. Детям, достигшим двухлетнего возраста и взрослым до 55 лет вводится одна доза препарата, потому что они, скорее всего, уже инфицированы, и нужно лишь усилить напряженность собственного иммунитета.

Попытки вакцинации от менингококка препаратом«Менактра» детей до 9 месяцев показали, что три инъекции в 2, 4 и 6 месяцев создавали недостаточный уровень антибактериального иммунитета.

То, что микробные антигены конъюгированы с дифтерийным анатоксином, не означает, что в дальнейшем прививками против дифтерии можно пренебречь.

Нименрикс

Производитель – Pfizer Manufacturing Belgium NV. Это выбор для новорожденных: вакцина против менингококка «Нименрикс» применяется из 6 недель и отлично подходит для создания бактерицидного иммунитета у младенцев.

Каждая доза (0,5 мл) содержит по 5 мг антигенов возбудителей менингита серогрупп A, C, Y и W-135, которые конъюгированы с противостолбнячным анатоксином.

Для первичной иммунизации малышей от 6 недель до 6 месяцев, используется такой курс:

1. Первая доза – в выбранный день.

2. Вторая доза не менее чем через 2 месяца после первой.

3. Третья, бустерная вакцинация от менингококка, проводится в возрасте 1 год (но не ранее, чем через 2 месяца после второй).

Первичная иммунизация детей 6–12 месяцев состоит из двух доз: одна инъекция в выбранный день, а бустерная – в 12 мес. Опять-таки, не раньше, чем через 2 месяца со дня первой.

Начиная с 1 года жизни и взрослым (без ограничения по возрасту), вакцинация проводится одной инъекцией.

Препарат вводится внутримышечно, в дельтовидную мышцу, или детям – в переднебоковую часть бедра.

Хотя менингококковые антигены конъюгированы с противостолбнячным анатоксином, вакцинацию АКДС пропускать нельзя.

Менингококковая инфекция

По большей части, люди инфицируются менингококками воздушно-капельным путем, источник – бессимптомные носители. На фоне нормального иммунитета, возбудители остаются на слизистых, живут в носоглотке, не причиняя проблем. Частота бактерионосительства разная: где-то 2 % у детей первых двух лет жизни и до 40 % среди подростков и взрослых людей.

В ситуации проседания иммунитета или когда микроорганизмы попадают в кровоток, возникает менингококковая инфекция. Существуют наблюдения, что острые процессы чаще развиваются после первичного инфицирования (именно поэтому вакцинация от менингококка целесообразна с как можно раннего возраста).

Инкубационный период короткий, примерно 48–72 часа, после чего развивается клиническая картина менингококковой инфекции:

• головная боль;

• общее недомогание;

• повышенный тонус (ригидность) мышц затылка;

• лихорадка;

• рвота;

• спутанное сознание, бред;

• непереносимость яркого света.

Это признаки менингита и менингоэнцефалита, как правило, хорошо диагностируются, однако лечить пациентов непросто. Одна из причин – стойкость патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Часто после болезни остаются неврологические расстройства, особо опасно, когда у ребенка или взрослого развился менингоэнцефалит.

Менингококцемия

Крайне неблагоприятное течение менингококковой инфекции – сепсис. Процесс развивается бурно и быстро, при том, что изначально выразительных симптомов практически нет:

• ребенок вялый;

• слабый аппетит;

• температура повышается, но лихорадки нет.

Затем, в течение минут, развивается лихорадка, на теле появляются мелкие геморрагические высыпания. Возникают грубые нарушения свертывания крови (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, ДВС). Худший сценарий – шок и связанная с ним опасность для жизни.

Прививка от менингококка создает антибактериальный иммунитет, благодаря чему острые явления не возникают, а вакцинированный ребенок избегает действительно смертельной опасности.

Показания к вакцинации

Клинических показаний нет: если человек переболел менингококковой инфекцией, вакцинация не нужна. Показаниями к вакцинации от менингококка являются:

• профилактика опасных инфекционных процессов в момент заражения патогенами;

• врожденные или приобретенные нарушения функции селезенки;

• пациенты с расстройствами антибактериального иммунитета (дефицит комплемента);

• ВИЧ-инфицированные;

• намерение посетить страну, где отмечаются вспышки менингококковой инфекции.

Во всяком случае, перед вакцинацией необходима консультация врача, который определит целесообразность и режим иммунизации.

Противопоказания для прививки

Едва ли не единственным противопоказанием является аллергия на компоненты вакцины и известные факты анафилактических состояний после прививки. Нельзя прививаться беременным женщинам и не стоит кормящим грудью, потому что нет клинических исследований, которые доказали бы безопасность вакцин для этих категорий людей.

Побочные реакции

Вакцины не содержат живых возбудителей, потому хорошо переносятся. Чаще возникают:

• боль и краснота в месте инъекции;

• расстройства пищеварения;

• кратковременная слабость;

• боли в мышцах.

Важно сохранять контакт с врачом после инъекции, чтобы получить консультацию по поводу нежелательных реакций.

Преимущества вакцинации в UNIVERSUM.CLINIC в Виннице

Каждый пациент нашей клиники, независимо от возраста, может быть уверенным в безопасности вакцинации. Наш врач поможет выбрать оптимальный препарат.т и подскажет наилучший режим иммунизации.

В стоимость процедуры, указанной на сайте, входит не только вакцина от менингококка: цена включает и осмотр опытным специалистом.

Мы строго соблюдаем требования по хранению вакцинных препаратов, применяем только зарегистрированные в Украине средства. Прививке предшествует осмотр терапевта или педиатра. Инъекция проводится в специальном кабинете, где есть все необходимое для оказания неотложной помощи.

Первый час после укола обеспечиваем медицинское наблюдение, пациент покидает клинику только тогда, когда есть уверенность, что все хорошо. Специалист нашей клиники в Виннице остается на связи и дальше: мы проконсультируем по поводу нежелательных реакций, если это потребуется.

Литература

1. Наказ МОЗ України від 11.08.2014 № 551 «Про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні».

2. Nichols J, Eppes S. Meningococcal Vaccination: An Update on Meningococcal Vaccine Recommendations for the Primary Care Physician. Dela J Public Health. 2022 Mar 29;8(1):76–78. doi: 10.32481/djph.2022.03.012. PMID: 35402923; PMCID: PMC8982922.

3. Інструкція до застосування препарату «Менактра» – розчин для ін’єкцій, 1 доза по 0,5 мл у флаконі, станом на 25.01.2024.

4. Інструкція до застосування препарату «Німенрикс» – порошок для розчину для ін’єкцій, по 1 дозі № 1 у флаконі з розчинником та 2-ма голками, станом на 25.01.2024.