Аллергический конъюнктивит – не одно, а группа заболеваний, при которых слизистая оболочка глаз воспаляется из-за контакта с аллергенами. Одновременно поражаются веки, роговица. 

В клинической классификации патология делится минимум на 5 вариантов, которые имеют похожие симптомы, но требуют разного подхода к лечению.

Аллергические конъюнктивиты распространены: с ними сталкивается до 20% жителей планеты. И, при этом, до 60% людей, страдающих той или иной формой аллергии, ощущают на себе ее глазные симптомы. Часто болеют дети, подростки.

Процессы в большинстве случаев доброкачественные, однако неправильное лечение или отсутствие терапии могут привести к тяжелым расстройствам зрения, вплоть до слепоты. В то же время, осмотр у офтальмолога позволяет быстро разобраться в ситуации и устранить симптоматику, риски для зрения. Первичную консультацию специалиста UNIVERSUM.CLINIC можно получить онлайн, не теряя времени.

Консультація з приводу алергічного кон'юнктивіта

Что такое аллергический конъюнктивит

По сути, это типичная аллергическая реакция конъюнктивы на раздражитель-аллерген. Большинство случаев заболевания развиваются по механизму реакции гиперчувствительности немедленного типа. Ее особенность: иммуноглобулины IgE после встречи с аллергеном дают иммунным клеткам команду выбрасывать в ткани и кровь медиаторы воспаления, гистамин. Реже встречаются аллергические конъюнктивиты, возникшие как реакция гиперчувствительности замедленного типа.

Выделяют пять распространенных форм патологии:

  1. Простой аллергический конъюнктивит. Самый распространенный вариант, часто встречается у людей до 20 лет. Симптоматика бывает слабой, несущественной, из-за чего многие больные к врачу даже не обращаются.

  2. Сезонный или круглогодичный кератоконъюнктивит. Более серьезное состояние, когда вместе с конъюнктивой воспаляется и роговица.Подвид – весенняя форма, которой страдают преимущественно дети до 10 лет. Характерна сезонность, обострение с началом цветения растений.

  3. Атопический кератоконъюнктивит. В отличие от сезонного варианта, воспаление длится месяцами, как при атопическом дерматите, с которым процесс часто сочетается. Часто воспаляются и веки, развивается блефароконъюнктивит.

  4. Контактный блефароконъюнктивит. Классическая аллергическая реакция глаза на прямой контакт с аллергеном (косметика, средства гигиены и т.тд.). Развивается по замедленному типу, может проявиться спустя несколько дней от контакта.

  5. Гигантский папиллярный конъюнктивит. Аллергический процесс, при котором разрастаются сосочки на внутренней, тарзальной, поверхности верхнего века.

Какой именно тип болезни развивается, без профессионального осмотра сказать сложно. Консультация опытного офтальмолога тем важнее, что аллергический конъюнктивит у детей не только ухудшает их самочувствие, но и способен привести к тяжелым последствиям.

Дитина з підозрою на алергічний кон'юнктивіт

Возможные осложнения:

  • уплотнение конъюнктивы;

  • язвы роговицы со стойким нарушением зрения;

  • образование рубцов;

  • формирование экземы глазной щели, век;

  • катаракта;

  • глаукома.

В то же время, лечить процесс у детей гораздо легче. И, даже при хроническом варианте болезни, благодаря лечению, к 20 годам удается полностью избавить пациента от симптомов, защитить от последствий.

Причины

Как и при других аллергических процессах, триггерами воспаления являются аллергены. Вещества, которые попадают на слизистую оболочку, и запускают у конкретного, чувствительного человека, каскад аллергических реакций.

Таковыми выступают:

  • косметика;

  • контактные линзы и средства ухода за ними;

  • глазные капли, мази.

  • пыльца растений, трав;

  • промышленная, бытовая пыль;

  • шерсть и перхоть животных, любых;

  • тараканы, клопы, клещи и другие насекомые.

Иногда, что характерно для детского возраста, причиной аллергического конъюнктивита становится инфекция, стафилококки.

Также заболевание может входить в комплекс симптомов поллиноза, сенной лихорадки.

Симптомы

Как правило, воспаление захватывает сразу оба глаза. Характерные симптомы аллергического конъюнктивита:

  • зуд, жжение, дискомфорт в органах зрения;

  • отек век, сужение глазной щели;

  • чувство инородного тела, “песка” в глазах;

  • слезотечение, как правило – прозрачное и обильное;

  • конъюнктива краснеет, инъецируется расширенными сосудами (становится четко заметной сосудистая сеть слизистой оболочки глаза).

Светобоязнь указывает, что на фоне аллергического конъюнктивита уже поражена и роговица. Мутные выделения, сильное закисание с утра говорит, что к асептическому воспалению присоединилась инфекция.

Простой аллергический конъюнктивит

Развивается быстро, отличается выраженным отеком век. Выделения из глаз прозрачные, корочки по утрам незначительные.

Лікар оглядає пацієнтку з алергічним кон'юнктивітом

Сезонный кератоконъюнктивит

Симптоматика активируется  в тот период, когда человека атакуют присущие ему аллергены. Характеризуется болью и светобоязнью, выделения густые, слизистые. Из-за отека роговицы, становится нечетким зрение, сопровождается выраженным ощущением инородного тела в глазах.

Атопический кератоконъюнктивит

Проявляется как и предыдущий вариант, но может беспокоить круглый год. Из особенностей: часто воспаляется кожа век с развитием дерматита.

Контактный блефароконъюнктивит

Распознать его можно по появлению симптомов через несколько часов после контакта конъюнктивы с раздражителем. Иногда такой процесс может поражать один глаз. Симптоматика бурная, выраженная.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Возникает из-за физического раздражения слизистой оболочки. То есть, этот вариант может возникать без задействования классического аллергического механизма, через IgE. Особенность – на фоне типичных симптомов выделяется чувство инородного тела. На внутренней стороне верхнего века появляются разрастания, легко заметные при осмотре офтальмологом.

Диагностика

Установить факт аллергического конъюнктивита несложно. Опытному врачу для этого достаточно опросить пациента или родителей больного ребенка насчет появления симптомов. Во время осмотра, в том числе с помощью офтальмоскопа, врач также устанавливает форму болезни.

Лабораторные обследования нужны лишь тогда, когда необходимо найти аллерген. Для этого применяются кожные аллергические пробы, такие как прик-тест. Изредка приходится делать аллерген-провокационные конъюнктивальные пробы.

Лечение аллергического конъюнктивита в городе Винница

Многим людям проблема причиняет лишь некоторое беспокойство или появляется на несколько недель в году. Из-за этого, к врачам обращаются немногие, рискуя здоровьем глаз и зрением по непонятным причинам.

Пацієнтка з алергічним кон'юнктивітом на прийомі в Універсум Клінік

И напрасно: лечение аллергического конъюнктивита хорошо отработано. Комплекс доказательной терапии выглядит внушительно:

  • идентификация аллергена и исключение контакта с ним;

  • временный отказ от контактных линз, замена раствора для их хранения;

  • барьерные гели чтоб снизить масштабы слезотечения;

  • промывание, компрессы, препараты искусственных слез;

  • антагонисты простагландинов;

  • сосудосуживающие средства;

  • антигистаминные препараты;

  • стабилизаторы тучных клеток;

  • ингибиторы лейкотриенов;

  • кортикостероидные гормоны;

  • иммуномодуляторы;

  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Нет необходимости все это назначать каждому пациенту. Врач UNIVERSUM.CLINIC подбирает оптимальную схему для конкретного человека, комбинируя только необходимые методики.

В отдельных случая, у пациентов с давними или слишком бурным процессом, приходится проводить хирургические манипуляции. Избежать таких ситуаций поможет своевременная консультация профессионального офтальмолога. Связаться с клиникой можно по телефону, указанному в верхней части страницы.

Литература

  1. Baab S, Le PH, Kinzer EE. Allergic Conjunctivitis. [Updated 2022 May 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448118/

  2. Villegas BV, Benitez-Del-Castillo JM. Current Knowledge in Allergic Conjunctivitis. Turk J Ophthalmol. 2021 Feb 25;51(1):45–54. doi: 10.4274/tjo.galenos.2020.11456. PMID: 33631915; PMCID: PMC7931656.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится аллергический конъюнктивит?
  • почти всегда процесс носит хронический характер, когда периоды ремиссии после контакта с аллергеном сменяются на обострения;

  • сезонная форма длится несколько недель;

  • атопический вариант прогрессирует непрерывно;

  • контактный стихает через несколько дней после действия аллергена;

  • папиллярная форма склонна к медленному прогрессированию;

  • у детей, преимущественно – мальчиков, встречается весенняя форма, когда глаза воспаляются каждую весну, но к 20 годам практически всегда болезнь проходит.

Как отличить аллергический конъюнктивит?
  • поражаются оба глаза;

  • слезотечение прозрачное, корочки условные;

  • проблемы начинаются после контакта с потенциальными аллергенами – дым, пыльца, химические вещества, косметика, линзы;

  • точный диагноз может установить только врач, так как схожими симптомами проявляются герпетические поражения, физические факторы.

Как и чем лечить конъюнктивит?
  • первый этап – исключить дальнейший контакт с аллергенами;

  • в домашних условиях можно промывать глаза стерильным изотоническим раствором, чтоб снизить концентрацию раздражителя;

  • любые иные методики и лекарства, без консультации специалиста применять не стоит, так как можно вызвать пересыхание слизистой оболочки, спровоцировать инфекционное воспаление и другие осложнения.

Записаться к доктору

Записаться к доктору