Спирометрия в Виннице

Доля болезней дыхательной системы в структуре всех заболеваний достигает 20 %, и они занимают третье место по показателю летальности в мире и Украине. Учитывая такую ​​статистику, качественная диагностика дыхательной системы приобретает особую ценность. Спирометрия – это метод инструментального обследования, давно ставший «золотым стандартом» в диагностике функции внешнего дыхания у взрослых и детей. Пациентам LuxMedic Clinic в Виннице, обследование проводится автоматизированным современным оборудованием, благодаря которому человек быстро получает исчерпывающее диагностическое заключение и обоснованные врачебные рекомендации.

Что такое спирометрия (спирография)?

Название процедуры происходит от латинского spirare, что переводится, как «дышать», применяется методика уже давно и постоянно совершенствуется. Современная спирометрия – метод неинвазивного исследования состояния легких и бронхов, который за считанные минуты предоставляет врачу ряд важных параметров дыхания. В частности, мы узнаем скорость прохождения воздуха по бронхам, динамические и статические объемы легких, другие клинические характеристики дыхательной системы.

Иногда методику обоснованно называют спирография: показатели доступны для печати на бумаге, их можно хранить в цифровом виде. Таким образом, кроме оценки дыхания на текущий момент, спирометрия дает возможность динамического наблюдения за состоянием бронхолегочной системы.

Зачем проводят спирографию?

Во время дыхания, воздух проходит сквозь верхние дыхательные пути, бронхи и бронхиолы, достигает альвеол, где и происходит газообмен: углекислота из крови выходит, а эритроциты обогащаются кислородом. На выдохе, насыщенный углекислым газом воздух идет обратным путем, снова проходит бронхи и верхние дыхательные пути и выходит в атмосферу.

Спирометрия исследует движение воздуха по дыхательным путям, выявляет патологические изменения в этом процессе, поэтому широко применяется в пульмонологии и терапии. Хорошо зарекомендовала себя как скрининговый метод обследования различных заболеваний легких и бронхов. Благодаря неинвазивности и доступности – пригодна для мониторинга дыхательной системы. Спирография дает показатели высокой точности, поэтому ею также пользуются в области медицинской экспертизы, в комплексной диагностике пациентов.

Показания к спирографии

Основное предназначение методики – исследование вентиляционной функции дыхательной системы у больных и здоровых людей. По результатам спирометрии мы видим проходимость бронхов, эластичность и объем легких в разных состояниях и это открывает для пациентов ряд перспектив.

Кому рекомендовано обследование?

С момента внедрения в практику, спирометрия рассматривалась как метод диагностики неспецифических болезней легких и бронхов. Но благодаря совершенствованию процедуры, ее возможности существенно расширились.

В настоящее время спирометрию врачи применяют для людей из разных категорий:

• пациентам с неспецифическими заболеваниями легких, с ХОБЛ и бронхиальной астмой;

• больным болезнями других органов и систем, которые приводят к нарушениям внешнего дыхания;

• тем, у кого клинически или в лабораторных показателях выявлены признаки дыхательной недостаточности;

• при необходимости скрининга у пациентов с высоким наследственным или профессиональным риском астмы, ХОБЛ, легочных болезней;

• для оценки эффективность лечения и определения прогноза различных бронхолегочных болезней;

• людям, которым нужно оценить состояние дыхательной функции (спортсмены, альпинисты, переболевшие инфекционными заболеваниями легких и бронхов и т.п.).

Какие симптомы являются основанием для спирографии?

Обследование назначают врачи с учетом клинической необходимости. Однако это не значит, что человеку откажут, если у него есть намерение пройти спирометрию, ведь цена процедуры вполне доступна, а безопасность доказана десятилетиями.

Помимо собственного желания пациента, основаниями для спирографии могут стать:

• одышка во время привычных ранее физических нагрузок;

• хронический кашель (после исключения туберкулеза легких);

• начало или изменение схемы лечения ХОБЛ, бронхиальной астмы;

• эпизоды сонного апноэ (задержка дыхания во сне) и другие проблемы со стороны легких, бронхов.

Как проходит процедура спирографии?

Перед началом рабочего дня, прибор-спирограф калибруется, поэтому пациенты могут быть уверены в точности полученных данных. Сам алгоритм спирографии следующий:

• врач проводит опрос относительно жалоб, курения, производственных вредностей и т.п.;

• измеряется и регистрируется рост, вес, АД;

• человек садится перед аппаратом, берет в рот стерильный мундштук, соединенный с аппаратом

• на нос одеваются мягкие зажимы, чтобы воздух проходил исключительно через рот и прибор;

• далее пациент выполняет команды врача относительно дыхания.

Как дышит пациент во время исследования?

На определенных этапах обследования, чтобы получить необходимы данные, врач управляет дыханием пациента:

• просит сделать максимально глубокий вдох;

• затем – максимально быстрый выдох;

• сделать максимально глубокий выдох;

• дышать в удобном, комфортном режиме;

• при необходимости, тесты повторяются, пока врач не удостоверится в точности результатов спирометрии.

Как подготовиться к спирографии?

На вентилирующую способность бронхолегочной системы, кроме болезней, оказывают влияние многие факторы.

Чтобы результат спирометрии был точным и объективным, пациентам необходимо:

• утром перед процедурой не употреблять табак в любом виде и не заниматься физическим трудом;

• за 2–3 суток до процедуры нужно избегать приема бронходилататоров, чтобы спирометрия не показала норму там, где ее нет;

• накануне хорошо выспаться, не стоит с утра пить чай или кофе, ограничений по еде нет.

Что показывает спирография?

Исследование на спирографе визуализирует ряд важных параметров функции внешнего дыхания, в частности – статические, динамические и производные легочные объемы и скоростные показатели дыхания.

Основные показатели спирометрии:

• общая емкость легких (ОЕЛ, TLC) – максимальный объем воздуха, вмещаемый легкими;

• жизненная емкость легких (ЖЕЛ, VC) – объем, который человек способен выдохнуть или вдохнуть;

• остаточный объем (ООЛ, RV) – количество воздуха, которое остается после максимально возможного выдоха;

• объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1) – объем воздуха, который человек способен выдохнуть при максимальном напряжении за 1 секунду;

• пиковая скорость выдоха, индексы Генслера и Тиффно, ряд показателей мгновенной скорости воздуха в разные моменты выдох и т.д.

В целом, во время спирографии регистрируют и вычисляют более 25 параметров. По ним врач может увидеть обструктивные (бронхоспазм) или рестриктивные (потеря эластичности легких) изменения и другие важные аспекты внешнего дыхания.

Когда не рекомендуется проходить спирографию?

Противопоказаний для обследования не очень много и они, в главным образом, обусловлены возможной нагрузкой во время теста. В частности, отказаться от спирографии следует в следующих ситуациях:

• имеющееся кровохарканье или подозрение на легочное кровотечение, пневмоторакс;

• продвинутые формы варикозной болезни нижних конечностей;

• высокое артериальное давление (более, чем 200/100 мм рт.ст.);

• подозреваемая или доказанная аневризма аорты;

• эпизод инфаркта или инсульта за последние три месяца;

• первый месяц после операции на брюшной или грудной полости;

• системные инфекционные заболевания, лихорадка;

• нестабильная стенокардия, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;

• когнитивные расстройства, которые делают невозможным выполнение команд врача.

Иногда нецелесообразно обследовать пожилых людей: относительно них нет актуальных нормативных показателей спирометрии, расшифровка результатов будет необъективной.