НЦД (нейроциркуляторна дистонія)

Нейроциркуляторна дистонія (НЦД) – розлад, за якого порушується контроль із боку нервової системи над функціями внутрішніх органів. Патологія вважається функціональним розладом, тобто не пов’язана з анатомічними змінами у внутрішніх органах. Водночас – поширена, завдає людям безліч проблем, хоча має доброякісний перебіг та досить успішно лікується. Найчастіше, з такою проблемою стикаються люди 18–40 років, а серед хворих на серцево-судинну патологію, приблизно 50 % пацієнтів страждають саме на НЦД.

Складність у тому, щоб встановити правильний діагноз, оскільки симптоматика нейроциркуляторної дистонії дуже різноманітна: проблеми із серцем, з диханням, із травленням тощо. Досвід фахівців ЛюксМедік Клінік і доступ до сучасних діагностичних ресурсів дають нашим пацієнтам можливість виключити небезпечні стани та пройти курс ефективного лікування НЦД.

Причини

Раніше такий синдром називали вегето-судинною дистонією, але наразі, згідно з МКХ-10, застосовується інший термін: соматоформна вегетативна (автономна) дисфункція. Суть патології в наступному: з тих чи інших причин, центри контролю за внутрішніми органами в головному і спинному мозку починають «збоїти». Неправильно розпізнають сигнали організму та дають спотворені команди органам.

Причинами нейроциркуляторної дистонії є:

• шкідливі звички (алкоголь, нікотин);
• гострий та хронічний стрес;
• психоемоційні навантаження;
• фізична, інтелектуальна перевтома;
• гострі інфекції (особливо – вірусні);
• хронічні інфекційні вогнища, часто – ЛОР-органів;
• гіподинамія, малорухливий спосіб життя та роботи;
• фізіологічні періоди гормональних коливань (підлітки, клімакс);
• травми голови та шиї, навіть, на перший погляд, несуттєві;
• зовнішні чинники, котрі перевантажують регуляторні системи організму (висока температура повітря, сильний шум, вібрації, хімічні шкідливості).

При цьому є й ті, хто більш схильний до розвитку нейроциркуляторної дистонії. У групі підвищеного ризику меланхоліки та холерики, ті, хто працює в нічні зміни, люди з порушеннями сну.

Симптоми

Вегетативні центри головного та спинного мозку контролюють діяльність внутрішніх органів: легень, серця, кишківника, судин. Який відділ перевантажується, з того боку й відзначатиметься найбільш виражена симптоматика. У зв’язку із цим нейроциркуляторна дистонія може мати кілька варіантів перебігу: кардіальний синдром, гіпертензивний, гіпотензивний та змішаний.

Залежно від того, який вид НЦД розвинувся, людину турбуватимуть різні скарги:

• біль та дискомфорт у грудях, пов’язані з емоціями, а не з фізичними навантаженнями;
• відчуття серцебиття, пульсації крові в тілі, у кінцівках;
• тривога та страх, занепокоєння, панічні стани;
• коливання серцевого ритму – почастішання до 130 за хвилину, відчуття «завмирання» серця (екстрасистоли);
• підвищення артеріального тиску або його зниження до межі нормальних показників;
• напади запаморочення, підвищеної пітливості, епізоди непритомності, головний біль та пульсація всередині черепа;
• відчуття нестачі повітря (незадоволеність диханням), люди часто і глибоко зітхають;
• нудота, сухість у роті, метеоризм, закрепи або часті епізоди діареї.

Симптоми нейроциркуляторної дистонії, як правило, посилюються під час зміни погоди (люди стають метеозалежними).

Багато в кого прояви слабшають під час фізичних вправ. Фахівцям відомо про ще низку ознак, які дають можливість припустити діагноз НЦД, проте для верифікації соматоформної вегетативної дисфункції, без обстежень не обійтися.

Діагностика у Вінниці

Іноді самопочуття погіршується різко: підвищується чи падає тиск, порушується свідомість і всі прояви різко посилюються. Це так звані кризи. І такі ситуації мають стати приводом для звернення до клініки.

Щоб встановити діагноз нейроциркуляторної дистонії, головне, що необхідно – це виключити в пацієнта будь-які органічні ураження внутрішніх органів.

Для діагностики НЦД, в ЛюксМедік Клінік застосовуються інструментальні та лабораторні методики:

• ретельне лікарське опитування із заповненням спеціалізованих анкет;
• огляд спеціалістом з аускультацією легень, серця;
• розгорнутий клінічний та біохімічний аналізи крові;
• багатоканальна ЕКГ, включно з моніторуванням за Холтером;
• функціональні проби з диханням, дозованим фізичним навантаженням;
• рентгенографія органів грудної клітки;
• КТ та МРТ голови, шийного відділу хребта;
• аналізи на гормони щитоподібної залози, інсулін, статеві гормони;
• тести на поширені вірусні та бактеріальні інфекції.

У разі необхідності, пацієнтів оглядають інші фахівці клініки: кардіолог, ЛОР, пульмонолог, лікар-невролог.

Така увага потрібна, щоб не пропустити дійсно небезпечний патологічний процес, оскільки нейроциркуляторна дистонія має схожі ознаки зі стенокардією, дискінезіями травного тракту, патологією легень та іншими захворюваннями.

Лікування НЦД у Вінниці

За сучасними протоколами, лікування нейроциркуляторної дистонії має проводитися суворо індивідуально, з урахуванням можливої причини процесу та його варіанту перебігу. Увага фахівців, поетапне планування терапії та індивідуальний підхід, надають пацієнтам ЛюксМедік Клінік можливість швидко та надовго позбавлятися тяжких симптомів.

Для лікування НЦД, залежно від варіанта процесу, можуть застосовуватись:

• психологічна допомога;
• навчання аутотренінгу, технікам релаксації;
• заспокійливі;
• транквілізатори;
• антидепресанти;
• бета-блокатори;
• адаптогени;
• вітамінні коктейлі;
• ноотропні засоби;
• цереброангіопротектори;
• протизапальні;
• фізіотерапевтичні процедури;
• сеанси масажу, лікувальної фізкультури

За необхідності, призначається замісна гормональна терапія (приклад – гормональний дисбаланс у жінок). Для санації вогнищ хронічної інфекції застосовуються відповідні антибіотики.

Головна мета терапії – домогтися ремісії процесу (часто для цього потрібно 2–3 тижні). Після цього схема змінюється: складається так, щоб закріпити досягнутий результат і відійти від приймання психотропних препаратів.

Профілактика

На жаль, уникнути стресів та шкідливих зовнішніх чинників, сучасна людина майже ніколи не зможе. Хоча це є найголовніші фактори, що провокують нейроциркуляторну дистонію.

Щоб захистити себе, для профілактики НЦД рекомендується:

• вести активний, рухливий спосіб життя, регулярно робити ранкову зарядку;
• вчасно лягати спати та вставати;
• спати в комфортному ліжку до 8 годин на добу (тут бувають індивідуальні особливості);
• підтримувати вдома та на роботі сприятливий психологічний мікроклімат;
• навчатися технік релаксації;
• санувати вогнища хронічної інфекції;
• обмежити або взагалі відмовитися від вживання алкоголю, куріння;
• уникати перевтоми, фізичної та інтелектуальної.

Дієта при НЦД суттєвого значення не має, крім гіпертонічного варіанта патології. У такому разі обмежується споживання солі, рідини.

Однак не завадить урізноманітнити меню. Додати в раціон свіжі органічні фрукти та овочі, багаті на магній (гречка, сочевиця, какао, лісові горіхи), пити очищену воду.

Дуже важливо вчасно звернутися по кваліфіковану допомогу, поки негативні симптоми не зіпсували якість життя. Поспілкуйтесь онлайн із консультантом ЛюксМедік Клінік для виявлення ризику НЦД, ми надамо професійні рекомендації кожному пацієнту.

Література

1. Bentsa, T. M. (2018). Нейроциркуляторна дистонія: раціональні підходи до діагностики та лікування. Ліки України, (3(219), 29–35. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.3(219).198447
2. Arslan D, Ünal Çevik I. Interactions between the painful disorders and the autonomic nervous system. Agri. 2022 Jul;34(3):155-165. English. doi: 10.14744/agri.2021.43078. PMID: 35792695.
3. Chutko LS et al. Sindrom vegetativnoĭ disfunktsii u deteĭ i podrostkov [Syndrome of autonomic dysfunction in children and adolescents]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2018;118(1):43-49. Russian. doi: 10.17116/jnevro20181181143-49. PMID: 29460904.
4. Zimmermann-Viehoff F et al. Heart Rate Variability during Inpatient Psychosomatic Treatment - A Naturalistic Observational Study. Z Psychosom Med Psychother. 2016;62(1):20-31. doi: 10.13109/zptm.2016.62.1.20. PMID: 26906210.
5. Kleinstäuber M et al. Pharmacological interventions for somatoform disorders in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 7;(11):CD010628. doi: 10.1002/14651858.CD010628.pub2. PMID: 25379990.