Менопауза

Менопауза (медична назва клімаксу) – стан організму, за якого зменшується синтез статевих гормонів. Такий процес може бути фізіологічним (вікові зміни) або патологічним.

Багато хто вважає, ніби менопауза виникає лише в жінок, але це не так. Чоловічий клімакс (андропауза) також існує, і спричиняє чоловікам не менше проблем, ніж жінкам. Причому, позбутися неприємних та небезпечних проявів клімаксу можна. Для цього пропонуємо звернутися до Universum clinic в Вінниці: фахівці допоможуть повернути якість життя та зберегти здоров’я, попри вплив менопаузи.

Причини

Починаючи з періоду статевої зрілості, організм людини виробляє статеві гормони. У жінок активно синтезуються естрогени, у чоловіків – тестостерон та теж невелика кількість естрогенів. Через ті або інші причини, синтез статевих гормонів слабшає або припиняється повністю. Це – менопауза.

Типові причини клімаксу:

• природне згасання репродуктивних функцій із віком;
• травми органів малого таза, мошонки в чоловіків;
• пухлинні процеси яєчників у жінок;
• променеве лікування онкологічних захворювань статевих залоз, таза;
• полікістоз яєчників;
• операції з видалення статевих залоз (гонад) у пацієнтів обох статей;
• застосування деяких медикаментів, котрі пригнічують функцію статевих залоз;
• ушкодження гіпофіза (травми голови, пухлини, операції).

Для більшості здорових людей, середній вік настання менопаузи – 51 рік, але цей термін може сильно зміщуватися в обидві сторони, іноді на 10 років.

Інша річ, якщо йдеться про патологічний клімакс. Його розвиток починається одразу після того, як припиняється функція гонад (видалені, пошкоджені травмою, зупинені медикаментозно).

Симптоми

Зменшення синтезу статевих гормонів позначається на всьому організмі людини. Симптомами менопаузи найчастіше виступають такі синдроми: вазомоторні розлади, порушення сну, гінекологічні проблеми в жінок та перепади настрою.

Зазвичай, менопауза в жінок починається з нерегулярного циклу. Це період так званої перименопаузи, котрий може тривати кілька років.

Поступово приєднуються інші прояви перехідного етапу клімаксу (власне, менопаузи):

• виникають припливи жару в шкірі обличчя, кінцівок, тулуба;
• набирається зайва вага;
• погіршується пам’ять, гострота мислення;
• стаються напади нічної пітливості;
• частіше позиви по-маленькому, частішають уретрити, вагініти;
• виникають емоційні девіації, примхливість;
• прискорюється серцебиття (тахікардія);
• підвищується сухість шкіри;
• зменшується виділення вагінальної змазки;
• слабшає статевий потяг;
• приходить пригніченість, депресія;
• з’являються болі в кістках та суглобах.

Менопауза в чоловіків протікає зі схожими проявами: перепади настрою, припливи, порушення сну – це все теж може виникати в період андропаузи. Також, через зниження рівня тестостерону, зменшується об’єм м’язової маси (саркопенія), слабшає тонус м’язів.

Третій етап – постменопауза. Функція гонад практично припиняється, у жінок розвивається аменорея, у чоловіків – азооспермія. У пізньому періоді люди втрачають здатність зачати дитину, організм відчуває на собі весь тягар гормональної недостатності.

В Universum clinic готові допомогти кожному, кому прояви клімаксу погіршують якість життя та самопочуття.

Лікування

Патологічний перебіг клімаксу, на щастя, відносна рідкість. Більшість людей відчувають цей перехідний період, як певний дискомфорт, котрий трохи погіршує звичний режим життя.

Інший важливий момент: на тлі дефіциту естрогенів починає більше страждати жіноча серцево-судинна система. Підвищується ризик атеросклерозу, ішемії міокарда, інфарктів, інсультів.

Іноді в пацієнтів розвивається тяжкий клімактеричний синдром, який потрібно лікувати.

Якщо причиною менопаузи став природний процес, медики можуть запропонувати кілька варіантів терапії. Для лікування менопаузи застосовуються:

1. Лубриканти, свічки та креми з естрогенами, котрі застосовуються інтравагінально. Це робиться для профілактики пересихання епітелію, захищає від інфекцій та травмування слизової оболонки.
2. Негормональні препарати, котрі знижують негативний вплив гормонального дисбалансу. Ліки цієї групи підвищують чутливість рецепторів до естрогену (який ще синтезується), борються з депресією, нормалізують нервово-м’язову передачу.
3. Системна замісна гормональна терапія – призначення препаратів, котрі містять статеві гормони. Застосовуються у вигляді таблеток, уколів, внутрішньоматкових спіралей, пластирів. Компенсують дефіцит природних естрогенів та тестостерону.
4. З часом, жінки та чоловіки, котрі вступили в період менопаузи, починають втрачати кальцій. Через це розвивається остеопороз, для лікування якого застосовують комбінації кальцію з вітаміном D.

За необхідності, призначаються інші препарати для усунення симптомів менопаузи. Наприклад – антибіотики та пробіотики в разі уретриту чи вагініту. Подеколи гарний ефект чинять фізіотерапевтичні методики: акупунктура, масажі.

Людям із патологічним клімаксом, лікування менопаузи ґрунтується на замісній терапії.

Лікар Universum clinic в Вінниці підбирає дозу та режим приймання ліків кожному пацієнту індивідуально, завдяки чому людина повертає собі якість життя та зберігає здоров’я. Є можливість отримати консультацію без відвідування клініки, онлайн.

Профілактика

Вважається, що початок клімаксу закладено генетично, зупинити старіння та запобігти цьому процесу практично неможливо. Однак розроблено заходи, котрі допомагають відтермінувати настання цього періоду та зменшити його негативні прояви.

Для профілактики менопаузи та її ускладнень рекомендується:

• помірна фізична активність, кардіотренування;
• стежити за здоров’ям яєчників, берегтися від інфекцій;
• вправи Кегеля для зміцнення м’язів тазового дна жінкам та чоловікам;
• інтелектуальні тренування, кросворди, шахи, читання;
• заняття йогою, самомасажі;
• не перевтомлюватись, особливо – у період перименопаузи;
• контроль маси тіла, боротьба із зайвою вагою (ожирінням).

Важливий чинник – забезпечення здорового життя. Насамперед це – обмеження або відмова від вживання алкоголю. Такий крок доведено сприяє зміцненню функції яєчників.

Реабілітація та харчування

Відновлювальний період має сенс лише тоді, коли клімакс розвинувся внаслідок медичних втручань. Фізіологічний процес, реабілітації, як такої не потребує. На перший план виходить лікування симптомів та ускладнень клімаксу.

Що стосується харчування, то дієта навряд чи зможе відтермінувати настання менопаузи, але здатна полегшити її перебіг. Меню в період клімаксу будується за такими принципами:

• зменшити кількість вуглеводів (макарони, рис, картопля);
• відмовитися від спиртного, можна трохи вина;
• додати бобові (горох, квасоля);
• можна жирну рибу.

Загалом, кращою вважається виглядає вегетаріанська дієта, ймовірно, завдяки рослинним естрогенам та клітковині. Їжа тваринного походження пов’язана з більш раннім настанням менопаузи та більш складним її перебігом.

Найкраще, жінкам і чоловікам, які досягли 40–45 років, періодично обстежуватися щодо функції статевих залоз. Якщо діагностується перименопауза або початок клімаксу, лікар Universum clinic в Вінниці допоможе скласти план лікування та профілактики ускладнень: остеопорозу, серцево-судинних розладів.

Література

1. United Nations, Department of Economic and Social Affairs. (2021) World Prospects 2021. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Population/ доступ 22.05.2023
2. Santoro N, Epperson CN, Mathews SB. Menopausal Symptoms and Their Management. Endocrinol Metab Clin North Am. 2015 Sep;44(3):497-515. doi: 10.1016/j.ecl.2015.05.001. PMID: 26316239; PMCID: PMC4890704.
3. Arar MA, Erbil N. The effect of menopausal symptoms on women's daily life activities. Prz Menopauzalny. 2023 Mar;22(1):6-15. doi: 10.5114/pm.2023.126436. Epub 2023 Apr 3. PMID: 37206677; PMCID: PMC10189673.
4. Lega IC, Fine A, Antoniades ML, Jacobson M. A pragmatic approach to the management of menopause. CMAJ. 2023 May 15;195(19):E677-E672. doi: 10.1503/cmaj.221438. PMID: 37188372; PMCID: PMC10185362.
5. Koysombat K, McGown P, Nyunt S, Abbara A, Dhillo WS. New advances in menopause symptom management. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2023 Apr 11:101774. doi: 10.1016/j.beem.2023.101774. Epub ahead of print. PMID: 37076317.