Оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай – комплексне лікування в ЛюксМедік Клінік за протоколами з доведеною ефективністю

• Полегшуємо перебіг і прискорюємо загоєння 

• Мінімізуємо ризик ускладнень

• Допомагаємо запобігти рецидивам

Болючі висипання на тулубі чи на обличчі, які виникають нібито без очевидної причини, знайомі багатьом. Герпес зостер або оперізуючий лишай – явище дуже поширене. Хоча б одну таку атаку за життя переживають майже 30 % населення планети, до 10 % людей стикаються з такими епізодами повторно. І мало хто запідозрить, що ці болючі напади спричиняє збудник усім відомої вітрянки.

Проблем завдає гостра атака, що супроводжується неприємними та часом нестерпними відчуттями. А після стихання процесу, на людей чекає тривалий нейропатичний біль. Водночас клінічна дерматологія має що протиставити серйозній та виснажливій хворобі. Професійна допомога в ЛюксМедік Клінік полегшує пацієнтам перебіг гострих висипань, допомагає швидше відновитися після атаки. Наші фахівці також знають, як запобігти повторним нападам оперізуючого лишаю.

Що таке оперізуючий лишай?

Оперізуючий лишай, оперізуючий герпес, герпес зостер – такі назви має ця патологія. Захворювання належить до інфекційних хвороб із переважним ураженням шкіри, спричиняє його Varicella zoster – α-герпесвирус третього типа із сімейства Herpesviridae. Він же є збудником вітряної віспи, якою в дитинстві перехворіли, практично всі.

Проблема в тому, що цей збудник після одужання від вітрянки з організму не зникає, а знаходить прихисток у нервових гангліях спинного мозку, голови. Там, під тиском імунної системи, роками та десятиріччями перебуває в латентному, сплячому стані. Та щойно імунітет дасть слабину та знизиться кількість специфічних антитіл – вірус активується.

Хвороба має такі особливості:

• У дітей зі збереженим імунітетом практично не зустрічається

• Старші хворіють частіше – у віці від 60 до 80 років, ризик пережити атаку сягає 80 %

• Заразність оперізуючого лишаю невисока, хоча хворі можуть інфікувати інших ще до появи висипань на шкірі

• У разі первинного зараження у контактних осіб (зазвичай – у дітей, не щеплених від вітрянки) розвивається класична вітряна віспа.

Отже, навіть підозра на напад оперізуючого герпесу – привід звернутися до кваліфікованого дерматолога. Професійна допомога захистить не лише самого пацієнта від небажаних наслідків Varicella zoster, але й зупинить інфікування інших членів родини.

Симптоми оперізуючого лишаю

Симптоматика хвороби досить специфічна, тому досвідчений дерматолог може запідозрити герпес зостер уже за скаргами пацієнта та після лікарського огляду. Ба більше: за сучасними клінічними настановами, симптомів буває достатньо, щоб упевнитися в діагнозі та почати негайне лікування. Додаткова діагностика потрібна переважно за ускладнених форм хвороби (аналізи крові, антитіла до Varicella zoster, імунограма тощо).

Характерні симптоми оперізуючого лишаю:

1. Продромальний період або стадія прегерпетичної невралгії. Турбує в’ялість, слабкість, втомлюваність, буває підвищення температури, інколи збільшуються лімфатичні вузли. У цій фазі виникає характерний симптом – біль, печіння чи сильний свербіж у шкірі без видимих шкірних уражень, що нагадує невралгію.

2. Стадія герпетичних висипань. Починається через 3–5 днів від старту процесу, триває 5–10–14 днів. На болючих ділянках шкіри з’являються численні червоно-рожеві пухирці з прозорим вмістом. Висипання мають характер нерівномірної смуги, що йде від хребта (дерматом), бо виникають у кінцевих гілочках спинномозкового нерва. Біль у цьому періоді може посилюватися.

3. Стадія остаточних явищ, реконвалесценція. Пухирці підсихають, утворюються кірочки, котрі впродовж тижня відлущуються. Біль на цьому етапі оперізуючого герпесу, зазвичай, зменшується. Однак віруси пошкоджують нервові рецептори тому в багатьох людей на місяці лишається «фантомний» нейропатичний біль.

За сприятливого перебігу така ситуація більше не повториться. Та щастить не всім, і рецидиви відбуваються мало не щороку, інколи – і частіше.

Як виглядає оперізуючий лишай

Класична картина – це запалена смуга дрібних везикул на тулубі, у міжреберних проміжках, зрідка – на обличчі чи на кінцівках. Висипання, переважно, однобічні та не заходять на іншу сторону тіла, хоча і двобічний герпес зостер зустрічається.

Буває у хвороби й атиповий перебіг:

• Абортивна форма – плями чи смуги почервоніння без пухирців, що зникають за 1–2 доби.

• Бульозний варіант – поряд із дрібними везикулами з’являються великі пухирі.

• Геморагічний тип – ураження глибокі, на 2–3 добу вміст пухирців стає кров’янистим.

• Гангренозна форма – запалення глибоке, поширене, лишаються виразки, що довго не гояться.

• Генералізований тип – пухирці вкривають значні ділянки тіла, нагадує вітрянку, але зі сильним болем.

Останні три форми свідчать про глибоке пошкодження імунітету. Стикнутися з такими варіантами оперізуючого лишаю ризикують хворі на діабет, люди з імунодефіцитом, ті, хто отримує лікування цитостатиками з приводу онкологічних хвороб тощо.

Як лікується оперізуючий лишай в ЛюксМедік Клінік

Численні дослідження доводять: немає кращого способу лікування оперізуючого лишаю, як початок терапії на стадії прегерпетичної невралгії. Лікувати герпес зостер треба одразу в кількох напрямках:

• Противірусні засоби в таблетках та мазі (коли з’явився висип).

• Виважені та обережні заходи з імуностимуляції.

• Адекватне знеболення, зокрема лікувальні блокади

• Профілактика інфекційних ускладнень у стадії реконвалесценції.

• Індивідуальні лікувальні заходи для пацієнтів з обтяжливими хворобами та станами.

• Вакцинація від оперізуючого лишаю дорослим (дієва до 97% випадків).

Професійне втручання фахівців ЛюксМедік Клінік скорочує тривалість епізоду, прискорює загоєння, знижує потребу в знеболювальних і зменшує ризики тривалої постгерпетичної невралгії.

Література

1. Patil A, Goldust M, Wollina U. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management. Viruses. 2022 Jan 19;14(2):192. doi: 10.3390/v14020192. PMID: 35215786; PMCID: PMC8876683.

2. Saguil A, Kane S, Mercado M, Lauters R. Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management. Am Fam Physician. 2017 Nov 15;96(10):656-663. PMID: 29431387.

3. Li J et al. The global burden of varicella and herpes zoster in adults aged 65 years and older: a comprehensive analysis based on the global burden of disease 2021. Aging Clin Exp Res. 2025 Aug 4;37(1):240. doi: 10.1007/s40520-025-03142-0. PMID: 40760212; PMCID: PMC12321685.