Баланіт та баланопостит

Баланіт – запальний процес з ураженням головки статевого члена, що часто поєднується з баланопоститом, запаленням шкіри крайньої плоті пеніса. Патологія поширена, виявляється в приблизно 11 % пацієнтів, котрі звертаються до уролога.

На жаль, іноді ускладнюється, може закінчитись фімозом. При тому, що для лікування баланіту й баланопоститу, багато не потрібно: консультація лікаря, швидке обстеження та курс терапії. В Universum clinic, у Вінниці та інших філіях клініки, весь обсяг послуг можна отримати за один або два дні, та продовжити лікування вдома до повного одужання.

Причини

Практично завжди, запалення головки та листків препуціального мішка (крайньої плоті) спричиняється інфекцією. Захворювання буває первинним, коли розвивається саме по собі, та вторинним – виникає внаслідок інших хвороб.

У першому випадку, баланіт із баланопоститом трапляються внаслідок проблем із гігієною та аерацією головки. Під листками крайньої плоті накопичується своєрідний піт, смегма, яка за кілька днів починає розкладатися. Створюється сприятливе середовище для інфекції, і головка запалюється.

Подібна картина властива ще й фімозу. Головка не оголюється, промити її складно, смегма накопичується. Додається подразнення тканин під час сечовипускання, коли через фімоз 4 ступені, сеча потрапляє в препуціальний мішок.

Вторинні баланіт і баланопостит розвиваються на тлі сторонньої патології:

• уретрит, як гострий, так і хронічний;
• цукровий діабет;
• алергічні реакції на інтимне мило, тканину білизни;
• непереносність сперміцидів, латекс;
• системні аутоімунні хвороби

Часто баланіт і баланопостити виникають у хлопчиків. Діти віком до 5–6 років мають фізіологічний фімоз, не навчені гігієні статевих органів. Це створює передумови для інфікування члена та препуціального мішка кишковою паличкою, коками.

Дорослі чоловіки частіше стикаються зі збудниками венеричних інфекцій: гонококами, хламідіями, кандидами, мікоплазмою.

Симптоми

Прояви хвороби досить типові, уся симптоматика зосереджена на голівці члена.

Типові симптоми баланіту й баланопоститу:

• свербіж, печіння, дискомфорт у ділянці пеніса;
• плями почервоніння (гіперемії) на шкірі голівки;
• набряк та гіперемія шкіри препуціального мішка;
• з’являються виділення з-під крайньої плоті, серозні або, навіть, гнійні;
• голівка та вінцева борозна вологі, з мокнуттям;
• висипання у вигляді бульбашок, ерозій, виразок.

Характерно проявляється поширений кандидозний баланіт із баланопоститом. Дріжджові грибки живуть на пенісі в нормі. Починають активно розмножуватися на тлі слабкого імунітету, через бездумне застосування антибіотиків.

Дріжджове запалення супроводжується пухким білуватим нальотом на запалених ділянках. Можливі сухі плями з тьмяною поверхнею на голівці та на крайній плоті.

У тяжких випадках утворюються виразки, масивний набряк, смердючий запах, збільшуються лімфатичні вузли в паху. Існує ризик гангрени статевого члена.

Ускладнення процесу може статися будь-якої миті, особливо, коли людина намагається лікуватися вдома і приймає антибіотики. Це – ризик дисбактеріозу.

Правильно буде звернутися до фахівця. Запрошуємо на консультацію лікаря Universum clinic у Вінниці,  Києві, Львові, Ужгороді, Хмельницькому, Чернівцях, до будь-якої філії клініки. Грамотна діагностика та лікування допоможуть швидко та назавжди усунути симптоми, захистять від ускладнень баланіту й баланопоститу.

Діагностика у Вінниці

Зовнішній вигляд хворого органу дає лікарю змогу впевнено діагностувати баланіт у чоловіків, але цього замало. Обов’язково необхідно визначити причину, збудників хвороби, щоби підібрати ефективну терапію

Для діагностики баланіту й баланопоститу проводяться:

• лікарське опитування та огляд;
• мікроскопія та бакпосів зішкребу із запалених ділянок;
• молекулярно-біологічні тести (ПЛР) на поширених збудників захворювання;
• аналізи крові на сифіліс, герпетичні антитіла.

За наслідками обстежень, лікар клініки складає оптимальний для пацієнта курс. Бажано, щоби лікування одночасно проходив і статевий партнер чоловіка. Хоч баланіт у жінок і не може розвинутися, але прихований, малосимптомний вульвіт, виявляється досить часто.

Лікування у Вінниці

З огляду на різноманіття причин, терапію треба проводити за індивідуальним принципом.

Залежно від виявлених збудників, призначаються:

• антибіотики місцево та системно;
• мазі, креми з протизапальним ефектом;
• теплі ванни з протимікробним компонентом;
• промивання препуціального мішка фітотерапевтичними засобами;
• протигрибкові препарати;
• антипротозойні в разі трихомонадного баланіту й баланопоститу.

Схема може доповнюватися протиалергічними засобами.

Скільки часу потребуватиме лікування баланопоститу, наперед передбачити неможливо. Як правило, курс триває 7–14 днів, це залежить від збудника, чутливості мікроорганізмів до ліків.

У разі ускладнень, буває необхідна хірургічна допомога: прибрати фімоз, санувати глибокі ураження.

Профілактика

Найважливіший профілактичний принцип – особиста гігієна та дотримання правил безпечного інтимного життя.

Для профілактики баланіту й баланопоститу рекомендується:

• регулярне миття статевих органів;
• застосування презервативів (якщо немає алергії на латекс) під час усіх статевих контактів;
• зміцнення імунітету;
• контроль рівня глюкози;
• своєчасне лікування урологічних інфекцій, уретриту.

Важливо не перестаратися з гігієною. Іноді захворювання виникає у відповідь на подразнення шкіри милом, лосьйонами, маслами.

Певну профілактичну роль відіграє обрізання (циркумцизіо). Коли головка не схована під крайньою плоттю, за нею легше доглядати. Також зникають умови для скупчення смегми, поживного субстрату для бактерій та грибків.

Реабілітація

Усе залежить від того, наскільки тяжкий у пацієнта баланіт: лікування більшості випадків не потребує реабілітації, якщо не було хірургічного втручання.

Єдина рекомендація: після одужання, слідувати рекомендаціям щодо профілактики хвороби.

Література

1. Edwards SK, Bunker CB, van der Snoek EM, van der Meijden WI. 2022 European guideline for the management of balanoposthitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Mar 21. doi: 10.1111/jdv.18954. Epub ahead of print. PMID: 36942977.
2. Wray AA, Velasquez J, Khetarpal S. Balanitis. 2022 Jul 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30725828.
3. Nemirovsky DR, Singh R, Jalalian A, Malik RD. Urologic dermatology: a comprehensive foray into the noninfectious etiologies of balanitis. Int J Dermatol. 2022 Dec;61(12):1467-1478. doi: 10.1111/ijd.15985. Epub 2021 Nov 26. PMID: 34826136.