Баланит и баланопостит

Баланит – воспалительный процесс с поражением головки полового члена, часто сочетается с баланопоститом, воспалением кожи крайней плоти пениса. Патология распространенная, выявляется у примерно 11% пациентов, обращающихся к урологу. 

К сожалению, иногда осложняется, может закончиться фимозом. При том, что для лечения баланита и баланопостита много не требуется: консультация врача, быстрое обследование и курс терапии. В Universum clinic, в Виннице и других филиалах клиники, весь объем услуг можно получить в течение одного-двух дней и продолжить лечение дома до полного выздоровления.

Причины

Практически всегда, воспаление головки и листков препуциального мешка (крайней плоти) вызывается инфекцией. Заболевание бывает первичным, когда развивается само по себе и вторичным – вследствие других болезней.

В первом случае баланит с баланопоститом возникают из-за проблем с гигиеной и аэрацией головки. Под листками крайней плоти скапливается своеобразный пот, смегма, которые через несколько дней начинает разлагаться. Создается благоприятный фон для инфекции и головка воспаляется.

Подобная картина характерна еще и для фимоза. Головка не обнажается, вымыть ее сложно, смегма скапливается. Добавляется раздражение тканей при мочеиспускании, когда из-за фимоза 4 степени моча попадает в препуциальный мешок.

Вторичные баланит и баланопостит развиваются на фоне сторонней патологии:

• уретрит, как острый, так и хронический;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции на интимное мыло, ткань белья;
• непереносимость спермицидов, латекса;
• системные аутоиммунные болезни.

Часто баланит и баланопоститы возникают у мальчиков. Дети до 5-6 лет имеют физиологический фимоз, не обучены гигиене половых органов. Это создает предпосылки для инфицирования члена и препуциального мешка кишечной палочкой, кокками.

Взрослые мужчины чаще сталкиваются с возбудителями венерических инфекций: гонококками, хламидиями, кандидами, микоплазмой.

Симптомы

Проявления болезни достаточно типичны, вся симптоматика сосредоточена в головке члена.

Типичные симптомы баланита и баланопостита:

• зуд, жжение, дискомфорт в области пениса;
• пятна покраснения (гиперемии) на коже головки;
• отек и гиперемия кожи препуциального мешка;
• появляются выделения из под крайней плоти, серозные или даже гнойные;
• головка и венечная борозда влажные, с мокнутием;
• сыпь в виде пузырьков, эрозий, язвочек.

Характерно проявляется распространенный кандидозный баланит с баланопоститом. Дрожжевые грибки живут на пенисе и в норме. Начинают активно размножаться на фоне слабого иммунитета, из-за бездумного применения антибиотиков.

Дрожжевое воспаление сопровождается рыхлым белесоватым налетом на воспаленных участках. Возможны сухие пятна с тусклой поверхностью на головке и на крайней плоти.

В тяжелых случаях образуются крупные язвы, массивный отек, зловонный запах, увеличиваются лимфатические узлы в паху. Существует риск гангрены полового члена.

Осложнение процесса может случиться в любой момент, особенно, когда человек пытается лечиться дома и принимает антибиотики. Это – риск дисбиоза.

Правильно будет обратиться к специалисту. Приглашаем на консультацию врача Universum clinic в Виннице, Киеве, во Львове, в Ужгороде, Хмельницком, Черновцах, в любой филиал клиники. Грамотная диагностика и лечение помогут быстро и навсегда устранить симптомы, защитят от осложнений баланита и баланопостита.

Диагностика в Виннице

Внешний вид больного органа позволяет врачу уверенно диагностировать баланит у мужчин, но этого мало. Обязательно нужно найти причину, возбудителей болезни, чтоб подобрать эффективную терапию

Для диагностики баланита и баланопостита проводятся:

• врачебный опрос и осмотр;
• микроскопия и бакпосев соскоба с воспаленных участков;
• молекулярно-биологические тесты (ПЦР) на распространенных возбудителей заболевания;
• анализы крови на сифилис, герпетические антитела.

По результатам обследований врач клиники подбирает оптимальный курс для пациента. Желательно, чтоб лечение одновременно проходил и половой партнер мужчины. Хоть баланит у женщин и не может развиться, но скрытый, малосимптомный вульвит, обнаруживается часто.

Лечение в Виннице 

Учитывая разнообразие причин, терапию нужно проводить по индивидуальному принципу.

В зависимости от выявленных возбудителей, назначаются:

• антибиотики местно и системно;
• мази, крема с противовоспалительным эффектом;
• теплые ванночки с противомикробным компонентом;
• промывание препуциального мешка фитотерапевтическими средствами;
• противогрибковые препараты;
• антипротозойные при трихомонадном баланите и баланопостите.

Схема может дополняться противоаллергическими средствами.

Сколько времени потребует лечение баланопостита, заранее предсказать невозможно. Как правило, курс длится 7-14 дней, зависит это от возбудителя, чувствительности микроорганизмов к лекарствам.

В случае осложнений, бывает необходима хирургическая помощь: устранить фимоз, санировать глубокие поражения.

Профилактика

Важнейший профилактический принцип – личная гигиена и соблюдение правил безопасной интимной жизни.

Для профилактики баланита и баланопостита рекомендуется:

• регулярное мытье половых органов;
• применение презервативов (если нет аллергии на латекс) при всех половых контактах;
• укрепление иммунитета;
• контроль уровня глюкозы крови;
• своевременное лечение урологических инфекций, уретрита.

Важно не переусердствовать с гигиеной. Иногда заболевание возникает как ответ на раздражение кожи мылом, лосьонами, маслами.

Определенную профилактическую роль играет обрезание (циркумцизио). Когда головка не скрыта под крайней плотью, за ней легче ухаживать. Также нет условий для скопления смегмы, питательного субстрата для бактерий и грибков.

Реабилитация

Все зависит от того, насколько тяжелый у пациента баланит: лечение большинства случаев не требует реабилитации, если не было хирургического вмешательства.

Единственная рекомендация: после выздоровления следовать рекомендациям по профилактике болезни.

Литература

1. Edwards SK, Bunker CB, van der Snoek EM, van der Meijden WI. 2022 European guideline for the management of balanoposthitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Mar 21. doi: 10.1111/jdv.18954. Epub ahead of print. PMID: 36942977.
2. Wray AA, Velasquez J, Khetarpal S. Balanitis. 2022 Jul 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30725828.
3. Nemirovsky DR, Singh R, Jalalian A, Malik RD. Urologic dermatology: a comprehensive foray into the noninfectious etiologies of balanitis. Int J Dermatol. 2022 Dec;61(12):1467-1478. doi: 10.1111/ijd.15985. Epub 2021 Nov 26. PMID: 34826136.