Лікування гірсутизму (надмірного оволосіння)

Надмірне оволосіння, яке ще називається гіпертрихозом,– проблема не лише косметична, такий стан часто буває симптомом гормональних розладів. Проявляється надмірною кількістю волосся, яке починає рости в незвичайних місцях на тілі або з’являється занадто рано.

Щодо жінок частіше застосовується термін «гірсутизм» – надлишок волосся на обличчі й тілі, яке ще й може розростатися за чоловічим типом. Чоловіки, зазвичай, стикаються саме з гіпертрихозом.

Лікування надмірного оволосіння, незалежно від статі пацієнта, не можна проводити без з’ясування причини такого стану. В іншому випадку, спроби очистити шкіру від волосся, можуть або закінчитися невдачею, або призведуть до втрати цінного часу й до грубих порушень здоров’я всього організму.

Причини

Ріст волосся регулюється андрогенами, чоловічими статевими гормонами, невелика частка яких синтезується й у жіночому організмі. Найчастіше, надмірне оволосіння буває пов’язане саме з гіперпродукцією андрогенів. Рідше – виникає через підвищену активність ферменту 5-альфа-редуктази, який і продукує надлишок цих самих андрогенів.

З чоловіками трохи простіше: коли на тілі багато волосся, це сприймається як ознака маскулінності, тестостеронової стабільності та лікування не потребує. У жінок усе важче: для них, гіпертрихоз не властивий у жодному вигляді, крім декого з тих, хто має в роду кавказьке коріння.

Можливі аномальні причини гірсутизму:

• синдром полікістозних яєчників, СПКЯ;

• гіперфункція надниркових залоз;

• гормонактивні пухлини гіпофіза, надниркових залоз, синдром Кушинга;

• дефіцит ферменту ароматази – антагоніста 5-альфа-редуктази;

• вроджена або набута недостатність яєчників;

• приймання ліків, які містять кортикостероїдні чи статеві гормони;

• хронічний стрес;

• теплові процедури на шкірі, парафінотерапія;

• вогнищеве зростання часто відбувається в зоні новоутворень шкіри, невусів.

Необхідно звертати увагу не лише на кількість, а й на характер зайвого волосся. Довгі тонкі волосини, які починають рости на тулубі, голові або на руках, можуть свідчити про пухлину, можуть входити до складу так званого паранеопластичного синдрому.

Симптоми

Аномальне оволосіння для чоловіків та жінок дещо відрізняється. Загальним є одне: у зоні паху та пахвових западинах, до статевого дозрівання, як мінімум до 10–12 років, волосся бути не повинно.

Чоловіки

Чоловіки часто успадкують надмірне оволосіння за чоловічою лінією, тому потрібно звертати увагу на динаміку гіпертрихозу. Поява вусів і бороди в хлопчика, віком до 12 років, вовна на тулубі та спині в чоловіка астенічної статури – однозначно підозрілі симптоми. Необхідне обстеження та, у разі потреби, лікування.

Жінки

У м’якій формі, надмірне оволосіння може з’являтися під час вагітності.

Проблема, коли внаслідок однієї або кількох причин, із зазначених вище, розвивається патологічний гірсутизм: у жінок тип оволосіння помітно змінюється на чоловічий. Характерні ознаки:

• з’являються виражені вуса;

• окреслюється борода;

• обростає тулуб, груди, спина, плечі;

• волосся в паху росте ромбом, а не трикутником.

Можлива парадоксальна симптоматика: у жінки з’являються вуса й борода, а на голові волосся випадає, розвивається алопеція. Також буває, що на тлі гірсутизму розвивається синдром вірилізації:

• змінюється і фігура, з округлостей на трикутник, властивий чоловікам;

• зменшуються груди;

• збільшується клітор;

• грубіє голос;

• наростає м’язова маса;

• порушуються місячні, аж до аменореї.

Такі симптоми говорять про значні розлади: що швидше жінку проконсультує лікар, то краще.

Фахівець ЛюксМедік Клінік може допомогти онлайн, й тоді віддалена консультація стане першим кроком до здоров’я.

Діагностика

Якої б форми не був гіпертрихоз, лікування треба починати лише після огляду лікаря та обстеження. Діагностика гірсутизму потрібна ґрунтовна:

• лікарський огляд із визначенням ступеня надмірного росту волосся за шкалою Феррімана-Голлвея;

• аналізи крові на чоловічі та жіночі статеві гормони;

• визначення рівня глюкози в крові;

• обстеження рівня гормонів щитовидної залози;

• УЗД органів черевної порожнини, яєчників, надниркових залоз;

• КТ, МРТ голови із прицілом на гіпофіз.

Дівчаткам та жінкам обов’язково потрібен гінекологічний огляд.

Гірсутизм у чоловіків, як такий, не зустрічається, але може розвинутися в підлітка на тлі передчасного статевого дозрівання. Такий стан – не норма, хлопчика потрібно обстежити та проводити лікування.

Лікування

Усе залежить від результатів діагностики. Існує серйозна ймовірність того, що результати обстежень будуть нормальними. Тоді надмірне оволосіння розглядається, як варіант норми, та пропонуються косметичні процедури:

• гоління;

• будь-які способи видалення, епіляція;

• відбілювання;

• сульфатні маски на зарослі ділянки шкіри.

Медикаментозне лікування гірсутизму, коли не несе загрози здоров’ю, проводиться місцево або системно:

• спеціалізовані креми, мазі;

• ліки на основі естрогенів;

• протизаплідні таблетки;

• антагоністи альдостерону;

• цитостатики;

• антагоністи андрогенів;

• аналоги гонадотропін-рилізинг-гормону.

Коли проблема волосатості криється глибше, призначається терапія основного захворювання. Чи то буде СПКЯ, стрес або гормональний збій: фахівець клініки підбирає метод лікування надлишкового оволосіння індивідуально.

Профілактика

На жаль, немає заходів, які б надійно захищали від гіпертрихозу та гірсутизму. Зменшити ризик патології допомагає здоровий спосіб життя:

• фізична активність;

• раціональне збалансоване харчування з достатнім вмістом вітамінів та мінералів;

• усталений режим сну та неспання;

• ауторелаксація, боротьба зі стресом;

• регулярне статеве життя в статевозрілому віці.

Практика показує, що найкраще від проблем, пов’язаних із надмірним оволосінням, захищає своєчасне звернення до лікаря.

Переваги лікування гірсутизму в клініці ЛюксМедік Клінік

На жаль, проблема надмірного оволосіння не така проста. Жінки, через вуси та бороду часто відчувають психологічний дискомфорт, можуть впасти в депресію. Чоловіки теж далеко не завжди радіють заростям високого ступеня на тілі.

Вихід – консультація досвідченого фахівця, який має доступ до сучасних медичних ресурсів.

Клініка сімейної медицини ЛюксМедік Клінік пропонує діагностику й ефективне лікування гірсутизму в Києві та в інших містах, де розташовані наші філії.

Проблеми пацієнтів вирішуються з максимальною делікатністю та ефективністю. Сучасне оснащення дає нам можливість знаходити та усувати неприємний, а часом і небезпечний стан.

Метод лікування підбираємо індивідуально, з огляду на справжню причину надмірного оволосіння. Допомогти намагаємося мінімальним втручанням, за потреби – залучаємо для консультацій інших фахівців: ендокринолога, гінеколога.

Пацієнтам клініки, індивідуальний підхід, що базується на глибокому професіоналізмі, дає змогу розраховувати на стійкий ефект. І, звичайно ж, запобігає непростим ситуаціям, здатним погіршити здоров’я.

Література

1. Saleh D, Yarrarapu SNS, Cook C. Hypertrichosis. [Updated 2023 Aug 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534854/

2. Hafsi W, Kaur J. Hirsutism. [Updated 2023 May 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470417/

3. Mimoto MS, Oyler JL, Davis AM. Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women. JAMA. 2018 Apr 17;319(15):1613-1614. doi: 10.1001/jama.2018.2611. PMID: 29522641; PMCID: PMC6025746.

4. Gainder S, Sharma B. Update on Management of Polycystic Ovarian Syndrome for Dermatologists. Indian Dermatol Online J. 2019 Mar-Apr;10(2):97-105. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_249_17. PMID: 30984582; PMCID: PMC6434760.