Лечение гирсутизма (избыточного оволосения)

Избыточное оволосение, которое еще называется гипертрихозом, – не только косметическая проблема, такое состояние часто бывает симптомом гормональных расстройств. Проявляется чрезмерным количеством волос, которые растут на теле в необычных местах или появляются слишком рано.

В отношении женщин чаще используется термин “гирсутизм” – избыток волос на лице и теле, которые еще и могут разрастаться по мужскому типу. Мужчины, как правило, сталкиваются именно с гипертрихозом.

Лечение избыточного оволосения, независимо от пола пациента, нельзя проводить без уточнения его причины. В противном случае, попытки очистить кожу от волос могут либо закончиться неудачей, либо приведут к потере ценного времени и к грубым нарушениям здоровья всего организма.

Причины

Рост волос регулируется андрогенами, мужскими половыми гормонами, небольшая доля которых синтезируется и в женском организме. Чаще всего, избыточное оволосение бывает связано именно с гиперпродукцией андрогенов. Реже – возникает из-за повышенной активности фермента 5-альфа-редуктазы, который продуцирует избыток этих самых андрогенов.

С мужчинами немного проще: когда на теле много волос, это воспринимается как признак маскулинности, тестостероновой стабильности и лечение не требуется. У женщин все сложнее: для них гипертрихоз не характерен ни в каком виде, кроме тех, у кого в роду есть кавказские корни.

Возможные аномальные причины гирсутизма:

• синдром поликистозных яичников, СПКЯ;

• гиперфункция надпочечников;

• гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, надпочечников, синдром Кушинга;

• дефицит фермента ароматазы – антагониста 5-альфа-редуктазы;

• врожденная или приобретенная недостаточность яичников;

• прием лекарств, содержащих кортикостероидные, половые гормоны;

• хронический стресс;

• тепловые процедуры на коже, парафинотерапия;

• очаговый рост часто происходит в зоне новообразований кожи, невусов.

Необходимо обращать внимание не только на количество, но и на характер лишних волос. Длинные тонкие, которые начинают расти на туловище, голове или на руках, могут указывать на опухоль, могут входить в состав так называемого паранеопластического синдрома.

Симптомы

Аномальное оволосение для мужчин и женщин несколько отличается. Общее одно: в зоне паха и в подмышечных впадинах, до полового созревания, как минимум до 10-12 лет, волос быть не должно.

Мужчины

Представители сильного пола часто унаследуют избыточное оволосение по мужской линии, так что нужно обращать внимание на динамику гипертрихоза. Появление усов и бороды у мальчика, возрастом младше 12 лет, заросли на туловище и спине у мужчины астенического телосложения – однозначно подозрительные симптомы. Нужно обследование и, в случае необходимости, лечение.

Женщины

В мягкой форме, избыточное оволосение может появляться во время беременности.

Проблема, когда вследствие одной или нескольких из указанных выше причин, развивается патологический гирсутизм: у женщин заметно меняется тип оволосения на мужской. Характерные признаки:

• появляются выраженные усы;

• очерчивается борода;

• обрастает туловище, грудь, спина, плечи;

• волосы в паху растут ромбом, а не треугольником.

Возможна парадоксальная симптоматика: у женщины появляются усы и борода, а на голове волосы выпадают, развивается алопеция. Также бывает, что на фоне гирсутизма развивается синдром вирилизации:

• меняется и фигура, с округлостей на мужеподобную угловатость;

• уменьшается грудь;

• увеличивается клитор;

• грубеет голос;

• нарастает мышечная масса;

• нарушаются месячные, вплоть до аменореи.

Такие симптомы говорят о значительных расстройствах: чем быстрее женщину проконсультирует врач, тем лучше.

Специалист UNIVERSUM.CLINIC может прийти на помощь онлайн, тогда удаленная консультация станет первым шагом к здоровью.

Диагностика

Какой бы формы ни был гипертрихоз, лечение нужно начинать только после осмотра врача и обследования. Диагностика гирсутизма нужна основательная:

• врачебный осмотр с определением степени избыточного роста волос по шкале Ферримана-Голлвея;

• анализы крови на мужские и женские половые гормоны;

• оценка уровня глюкозы в крови;

• обследование уровня гормонов щитовидной железы;

• УЗИ органов брюшной полости, яичников, надпочечников;

• КТ, МРТ головы с прицелом на гипофиз.

Девочкам и женщинам обязательно нужен гинекологический осмотр.

Гирсутизм у мужчин, как таковой, не встречается, но может развиться у подростка на фоне преждевременного полового созревания. Такое состояние – не норма, мальчика нужно обследовать и проводить лечение.

Лечение

Все зависит от результатов диагностики. Есть серьезная вероятность того, что результаты обследований будут нормальными. Тогда избыточное оволосение рассматривается как вариант нормы и предлагаются косметические процедуры:

• бритье;

• любые способы удаления, эпиляция;

• отбеливание;

• сульфатные маски на заросшие участки кожи.

Медикаментозное лечение гирсутизма, когда он не несет угрозы здоровью, проводится местно или системно:

• специализированные кремы, мази;

• лекарства на основе эстрогенов;

• противозачаточные таблетки;

• антагонисты альдостерона;

• цитостатики;

• антагонисты андрогенов;

• аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона.

Когда проблема волосатости кроется глубже, назначается терапия основного заболевания. Будь то СПКЯ, стресс или гормональный сбой: специалист клиники подбирает метод лечения избыточного оволосения индивидуально.

Профилактика

К сожалению, нет мер, которые бы надежно защищали от гипертрихоза и гирсутизма. Уменьшить риск патологии помогает здоровый образ жизни:

• физическая активность;

• рациональное сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов;

• устоявшийся режим сна и бодрствования;

• ауторелаксация, борьба со стрессом;

• регулярная половая жизнь в половозрелом возрасте.

Практика показывает, что лучше всего от проблем, связанных с избыточным оволосением, защищает своевременное обращение к врачу.

Преимущества лечения гирсутизма в клинике UNIVERSUM.CLINIC

К сожалению, проблема чрезмерного оволосения не так проста. Женщины, из-за усов и бороды часто испытывают психологический дискомфорт, могут впасть в депрессию. Мужчины тоже далеко не всегда рады зарослям на теле высокой степени.

Выход – консультация опытного специалиста, который имеет доступ к современным медицинским ресурсам.

Клиника семейной медицины UNIVERSUM.CLINIC предлагает диагностику и эффективное лечение гирсутизма в Киеве и в других городах, где расположены наши филиалы.

Проблемы пациентов решаются с максимальной деликатностью и эффективностью. Современное оснащение позволяет нам находить и устранять неприятное, а порой и опасное состояние.

Метод лечения подбираем индивидуально, исходя из настоящей причины избыточного оволосения. Помочь стараемся минимальным вмешательством, при необходимости – привлекаем для консультации других специалистов: эндокринолога, гинеколога.

Пациентам клиники, индивидуальный подход, основанный на глубоком профессионализме, позволяет рассчитывать на стойкий эффект. И, разумеется, защищает от непростых ситуаций, которые способны ухудшить здоровье.

Литература

1. Saleh D, Yarrarapu SNS, Cook C. Hypertrichosis. [Updated 2023 Aug 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534854/

2. Hafsi W, Kaur J. Hirsutism. [Updated 2023 May 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470417/

3. Mimoto MS, Oyler JL, Davis AM. Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women. JAMA. 2018 Apr 17;319(15):1613-1614. doi: 10.1001/jama.2018.2611. PMID: 29522641; PMCID: PMC6025746.

4. Gainder S, Sharma B. Update on Management of Polycystic Ovarian Syndrome for Dermatologists. Indian Dermatol Online J. 2019 Mar-Apr;10(2):97-105. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_249_17. PMID: 30984582; PMCID: PMC6434760.