Вакцинація від кліщового енцефаліту в Вінниці

Вакцина від кліщового енцефаліту в Україні застосовується не так часто, попри те, що збудник хвороби, вірус родини Flaviviridae, у нашій країні циркулює. Зокрема, у 2020 році було зареєстровано 2 випадки захворювання на цю небезпечну інфекцію.

Поширений збудник кліщового енцефаліту по всій Центральній Європі, де щороку спричиняє до 10000 епізодів захворювання.

Здебільшого, хвороба має легкий перебіг, але здатна лишити по собі тяжкі наслідки у вигляді неврологічного дефіциту. Проблема в тому, що ліків, які б могли впливати на нейротропний вірус, не існує: лікування може бути лише симптоматичним. І тому єдиний шлях убезпечитися – курс вакцинації від кліщового енцефаліту.

Кліщовий енцефаліт

Це вірусне захворювання, збудник якого може циркулювати серед тварин, гризунів. Людина інфікується під час укусу кліща, котрий перед цим напився крові хворої тварини. Переносники збудника – іксодові кліщі, поширені в нашій країні майже всюди.

Зараження людини відбувається під час укусу комахою: зі слиною, вірус-збудник кліщового енцефаліту потрапляє в кровоплин, а потім – до центральної нервової системи.

Крім цього зареєстровані й інші шляхи передачі інфекції:

• вживання молока інфікованих тварин та молочних продуктів, сиру;

• контакт із кров’ю на підприємствах м’ясної промисловості;

• переливання крові від безсимптомного донора;

• передача матір’ю дитині через грудне молоко.

У більшості випадків, імунітет здатен впоратися з інфекцією і людина не відчуває жодних негараздів. Але інколи контроль втрачається і вірус починає активно розмножуватися, спричиняє запалення структур центральної нервової системи.

Клінічні прояви

Унаслідок інфікування може виникнути менінгіт (запалення м’якої оболонки мозку), власне, енцефаліт – запальний процес із залученням тканин головного мозку, мієліт – ураження нервових корінців.

Щеплення від енцефаліту, який переноситься кліщами, сприяє синтезу антитіл, котрі швидко нейтралізують збудника. Коли ж вакцинація не проводилася, то після укусу виникає ризик запалення центральної нервової системи.

Інкубаційний період триває 2–28 днів (найчастіше 7–14). Потім розвивається клініка загальносистемної інфекції:

• грипоподібний стан – ломота в тілі, біль у м’язах, підвищення температури;

• нудота, блювота;

• діарея;

• слабкість;

• головний біль.

Ця фаза триває до 8 днів і симптоматика минає. Затим можливі два варіанти: хвора людина одужує, або кліщовий енцефаліт прогресує. На жаль, на цьому етапі інфекції, лабораторні тести не завжди можуть підтвердити або спростувати факт зараження, тому чи погіршиться стан пацієнта після настання періоду нормального самопочуття – невідомо.

За несприятливого перебігу, через кілька днів після, нібито, одужання, розвивається друга фаза кліщового енцефаліту з ознаками ураження нервової системи:

• головний біль;

• чутливість до світла;

• ригідність потиличних м’язів;

• сплутана свідомість, марення;

• слабкість, тремор (дрижання) у руках та ногах;

• розлади чутливості;

• порушення мовлення;

• судоми, схожі на епіприпадок;

• паморочення, хитка хода тощо.

Усе це – ознаки вірусного менінгіту, енцефаліту чи мієліту. Подеколи відмічається атипова картина захворювання з ураженням нервової системи без етапу загальних проявів (монофазний тип хвороби).

За сприятливого перебігу, процес, спричинений вірусом кліщового енцефаліту, минає без наслідків. Але інколи лишає по собі стійкі порушення нервової системи, які потребують тривалої реабілітації.

Надійно запобігти небезпеці здатна лише вакцина від енцефаліту, завдяки якій імунітет швидко нейтралізує вірус і той не набирає активності.

Коли треба робити вакцинацію від кліщового енцефаліту

Потреба в щепленні може виникати з двох причин: запобігти інфікуванню (профілактична вакцинація) або уникнути розвитку захворювання в разі високого ризику інфікування (екстрена вакцинація).

З профілактичною метою, вакцинуватися від кліщового енцефаліту варто:

• лісникам, єгерям, адже у разі кількох укусів, вірусне навантаження може виявитися надмірним, з яким організм сам не впорається;

• працівниками скотобоєнь;

• мандрівникам, котрі полюбляють степ, лісостеп та ліси;

• у разі виїзду до країн із високим рівнем поширеності переносників чи збудників.

Інколи виникає потреба в екстреній вакцинації проти кліщового енцефаліту. У подібній ситуації можуть опинитися ті, у кого був факт ризикованого контакту із точно інфікованим матеріалом або такий ризик матиме місце зовсім скоро.

Наприклад: працівники біологічних лабораторій або виявлення збудника в забитих тварин. Другий чинник – поява ознак загального нездужання через кілька днів після контакту з кліщами (перша фаза інфекції).

За таких ситуацій, щеплення проводиться негайно й за окремою схемою імунізації.

Профілактика кліщового енцефаліту

Зменшити небезпеку можна й без вакцинації. Для цього треба максимально дотримуватися простих правил безпеки:

• уникати місць, потенційно небезпечних щодо укусу кліщів;

• на природу одягати щільний одяг;

• заправляти штани в шкарпетки чи у взуття;

• наклеїти між штанами та шкарпетками полоску двостороннього скотчу;

• ретельно оглядати тіло після походів лісом чи степом і у разі виявлення кліща – звернутися до медичного закладу для безпечного видалення комахи.

Однак ці заходи не завжди ефективні. Натомість курс щеплень, вакцинація від енцефаліту, дає людині найкращий та надійний захист.

Про вакцину «ТікоВак»

Для профілактики кліщового енцефаліту застосовувалися різні препарати, проте найвищий рівень імунізації показали вакцини з інактивованих вірусних часток. Вони мають чудовий профіль імуногенності та виключають можливість розвитку хвороби внаслідок вакцинації.

Представника цієї категорії препаратів, «ТікоВак» (він же ж – «ФСМЕ-Імун»), було схвалено висновком FDA у 2021 році й зареєстровано для використання в Україні.

Цей засіб, який має доведену ефективність щодо профілактики кліщового енцефаліту, пропонує своїм пацієнтам ЛюксМедік Клінік.

Вакцина підходить для планової та екстреної вакцинації. Щоб захистити дітей віком з 1 до 16 років, застосовується препарат «ТікоВак Джуніор» із меншою дозою, 1,2 мкг антигенів. З 16 років і старшим людям, щеплення проводиться засобом «ТікоВак» у повній дозі, 2,4 мкг.

Випускається засіб у вже заповненому виробником шприці, що забезпечує точність дозування за кожного введення. Застосовується препарат внутрішньом’язово, у дельтоподібний м’яз. У разі грубих порушень згортання крові, доводиться робити ін’єкцію підшкірно, але є відомості, що такий шлях погіршує імуногенність щеплення.

Схема вакцинації однакова для дітей та дорослих і визначається метою. Показання типові, ми їх розглядали в статті вище.

Надалі, для підтримання оптимальної напруженості імунітету, варто застосовувати однократні бустерні дози кожні 3–5 років.

Протипоказань обмаль:

• непереносність будь-якого з компонентів засобу;

• відомий факт алергічної реакції після попередніх ін’єкцій «ТікоВак», «ТікоВак Джуніор»;

• хвороба, яка призвела до погіршення здоров’я середнього або важкого ступеня тяжкості.

Вагітним жінкам та тим, хто годує груддю, щеплення проти кліщового енцефаліту не рекомендується через брак інформації про безпеку препарату для цієї категорії пацієнтів.

Рекомендуємо довірити прийняти рішення щодо вакцинації кваліфікованому фахівцю. Лікар ЛюксМедік Клінік в Вінниці запропонує оптимальний режим імунізації, попередить про можливі небажані реакції та допоможе їх усунути.

Переваги вакцинації в ЛюксМедік Клінік в Вінниці

Ми пропонуємо своїм пацієнтам, усе, щоби безпечно та ефективно захиститися від кліщового енцефаліту:

• застосовуємо схвалену міжнародними організаціями та зареєстровану в Україні інактивовану вакцину;

• забезпечуємо попередній огляд педіатром або терапевтом для визначення протипоказань до вакцинації проти кліщового енцефаліту;

• допомагаємо визначити, яку схему імунізації варто обрати індивідуально кожній людині;

• процедуру проводимо в спеціалізованому кабінеті для щеплень із дотриманням усіх правил безпеки;

• за потреби – проводимо кілька щеплень різними вакцинами за один день;

• після ін’єкції, організуємо медичний нагляд, поки не впевнимося, що все гаразд;

• дані про вакцинацію заносимо до медичної документації пацієнта, у разі потреби – і до міжнародного паспорта імунізацій.

Забезпечуємо прозору фінансову політику: на сайті клініки вказано, яка застосовується вакцина від енцефаліту, ціна вже включає і лікарський огляд перед процедурою.

Пацієнт зберігає контакт із лікарем і, у разі виникнення небажаних реакцій унаслідок щеплення, може отримати консультацію із цього приводу.

Література

1. Hills SL et al. Tick-Borne Encephalitis Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2023. MMWR Recomm Rep. 2023 Nov 10;72(5):1–29. doi: 10.15585/mmwr.rr7205a1. PMID: 37943707; PMCID: PMC10651317.

2. Kubinski M et al. Tick-Borne Encephalitis Virus: A Quest for Better Vaccines against a Virus on the Rise. Vaccines (Basel). 2020 Aug 12;8(3):451. doi: 10.3390/vaccines8030451. PMID: 32806696; PMCID: PMC7564546.

3. Bogovic P, Strle F. Tick-borne encephalitis: A review of epidemiology, clinical characteristics, and management. World J Clin Cases. 2015 May 16;3(5):430–41. doi: 10.12998/wjcc.v3.i5.430. PMID: 25984517; PMCID: PMC4419106.