Вакцинація від гепатиту B у Вінниці

Вакцинація від гепатиту B з 2000 року занесена в Україні до календаря обов’язкових щеплень, і недарма: повноцінний курс імунізації захищає від інфікування вірусом гепатиту B (Hepatitis B Virus – HBV). Це зберігає здоров’я людині та її близьким. Для щепленої жінки – дає впевненість, що її дитина не зазнає ризику інфікуватися небезпечним збудником під час вагітності чи пологів.

Кілька доз вакцини дають можливість запобігти підступному та вкрай небезпечному вірусному захворюванню печінки, яке наразі вважається невиліковним, часто призводить до цирозу та первинного раку печінки (гепатоцелюлярна карцинома).

Показання до вакцинації

За сучасними рекомендаціями, щепленню підлягають усі новонароджені, бо ймовірність розвитку небезпечного хронічного перебігу хвороби в малят сягає 90 %.

У дорослих, хронізація вірусного ураження печінки відбувається рідше, проте теж лишається значущою, цей показник наближається до 30 %.

Докази ефективності імунізації вже є: у США з 2000 по 2014 роки, завдяки запровадженню вакцинації проти HBV, вдалося на 50 % знизити поширеність інфекції.

Для найкращого ефекту, курс щеплень проводиться не лише в дитячому віці, але й дорослим.

Показання до щеплення проти гепатиту B:

• всім малятам дозу вакцини варто ввести впродовж першої доби життя;

• медичні працівники, котрі мають контакт із кров’ю;

• пацієнти, які отримують замісну ниркову терапію гемодіалізом;

• хворі на цукровий діабет;

• пацієнти із хворобами, за яких потрібні переливання крові;

• працівники ризикованих професій – військовослужбовці, поліція, МНС;

• чоловіки та жінки, які ведуть невпорядковане статеве життя;

• поціновувачі татуювань, пірсингу;

• члени родини, у якій є пацієнт-носій антигену збудника HBsAg;

• споживачі ін’єкційних наркотиків;

• пацієнти з ВІЛ, гепатитом C, хронічними хворобами печінки.

Доцільна вакцинація проти гепатиту B також всім, хто має намір відвідати країни з високим рівнем захворювання на цю інфекцію.

Гепатит – що це

Печінка, найбільша залоза організму, має унікальний запас міцності й неймовірні здатності до регенерації. Але інколи і її ресурсів не вистачає, щоби протистояти пошкоджувальним чинникам, і тоді розвивається гепатит. Власне, цим терміном називають будь-які процеси, що призводять до запалення тканини печінки.

Як наслідок, у всіх ланках діяльності нашої хімічної фабрики відбуваються розлади:

• порушується травлення;

• гіршає детоксикаційна функція печінки;

• виникають аномалії системи згортання крові;

• в крові підвищується рівень отруйних азотистих шлаків;

• зменшуються антиоксидантні, енергетичні ресурси організму.

Виникають і інші патологічні стани, на кшталт синдрому хронічної втоми тощо.

Причинами гепатитів можуть бути отруєння, нераціональне харчування, бактерії та віруси. Чи не найгірший сценарій – ураження специфічними гепатотропними вірусами, коли збудники оселяються саме в гепатоцитах, клітинах печінки, і руйнують їх. Один із найнебезпечніших – збудник вірусного гепатиту B (HBV).

Гепатит B

Цей вірус є одним із представників родини Hepadnaviridae й передається через біологічниі рідини (кров, сперма тощо). Що сталося зараження, збудник має потрапити до кровоплину людини.

Заразність дуже висока: для початку активного процесу достатньо кількох тисяч вірусних тілець.

Шляхи передачі інфекції діляться на дві категорії:

1. Горизонтальна – через незахищений секс (вагінальний, оральний або анальний), коли травмуються слизові оболонки партнерів, й один із них є носієм HBV. Найбільший ризик становить анальний секс. До горизонтального шляху передачі також належать ін’єкції одним шприцом, інфікування не знезараженими інструментами для, наприклад, пірсингу тощо.

2. Вертикальна передача – вірус передається з організму інфікованої матері дитині. Зазвичай – під час пологів.

Перші дні інфікування, імунна система людини, якій не проводилася вакцинація від гепатиту, не здатна до адекватної відповіді на вторгнення. Збудники з кров’ю безперешкодно заносяться до печінки, там проникають у гепатоцити, починають розмножуватися, стартує інкубаційний період. Причому інфікована людина стає заразною для інших ще на стадії прихованого, безсимптомного носійства.

Триває інкубаційний період кілька тижнів або місяців, потім виникають симптоми, типові для ураження печінки: втома, нудота, жовтяниця тощо. Гостра стадія триває кілька кілька днів або тижнів, після чого перебіг хвороби може йти двома шляхами:

1. Одужання, коли імунітет знищує збудника HBV. При цьому також гинуть клітини печінки, тому повне відновлення може тривати роками.

2. Хронізація, яка відбувається у 20–30 % інфікованих дорослих та приблизно у 90 % дітей перших 2–3 років життя.

У тих, хто захворів на хронічну форму гепатиту B, щеплення вже не ефективні. Збудник персистує в клітинах печінки, змінює їхній метаболізм, вносить мутації до ДНК. Унаслідок цього, функціонально активні тканини заміщаються фіброзом, що призводить до цирозу, або на цьому тлі розвивається гепатоцелюлярна карцинома.

Лікувати хворобу можна й потрібно, але це дає можливість лише стримати прогресування інфекції. Людина лишається заразною для інших і постійно ризикує стикнутися з наслідками хронічного вірусного гепатиту B.

Як працює вакцина від гепатиту B

Насправді – просто. Імунологічний препарат містить специфічні антигени: білки, з яких складається оболонка HBV. Для синтезу цих протеїнів застосовують дріжджові грибки, до РНК яких внесено певні зміни.

Після введення вакцини з антигенами поверхневого антигену HBV, лімфоцити починають синтезувати антитіла до цього віруса.

Імунна система, яка стикається з антигенами вакцини проти гепатиту B, синтезує імуноглобуліни, які циркулюють у крові роками.

Сучасні імунологічні препарати створюють високий рівень антитіл до HBV після щеплення, але для досягнення найкращого результату треба вести 2–3 дози. В момент зараження, активний збудник швидко інактивується вже готовими антитілами й організм залишається в безпеці.

Якщо людина тривало перебуває в ситуації, яка ризикована щодо зараження HBV, варто раз на п’ять років вимірювати рівень антитіл. І, за потреби, повторити курс щеплень.

Протипоказання

Імунологічні препарати для профілактики таких небезпечних інфекцій створюються максимально безпечними. Головні протипоказання до щеплення проти гепатиту B пов’язані з вираженими алергічними реакціями на компоненти препарату:

• тяжка непереносність хлібопекарських дріжджів;

• алергічні реакції, які вже виникали після вакцинації від HBV цим же ж препаратом;

• одна з вакцин містить сліди неоміцину, його непереносність змушує обрати інший препарат;

• алергія на допоміжні компоненти, вказані в інструкції виробника вакцини.

Вагітність, лактація, інші хронічні або аутоімунні хвороби – не перепона для щеплення. Відкласти вакцинацію варто в разі гострого інфекційного процесу і провести імунізацію після одужання.

Побічні ефекти

Здебільшого, небажані реакції після введення вакцини проти HBV пов’язані з активацією імунної системи та всі вони тимчасові.

Серед зареєстрованих явищ:

• лімфаденопатія, збільшення лімфатичних вузлів;

• погіршення апетиту, нудота, біль у животі, рідкий стілець;

• дратівливість, головний біль;

• сонливість, паморочення;

• біль у суглобах (артралгія) та в м’язах (міалгія);

• шкірні реакції – свербіж, кропив’янка;

• локальні явища в місці ін’єкції – припухлість, набряк, почервоніння;

• зрідка – виражені алергічні, анафілактичні реакції.

Жоден із препаратів вакцини від гепатиту B не містить живих збудників. Це повністю виключає ймовірність розвитку активної інфекції після щеплення.

Види вакцин та переваги вакцинації в ЛюксМедік Клінік в Вінниці

Завдяки сучасним технологіям, створено комбіновані вакцини, одночасно проти кількох різновидів гепатотропних вірусів. Так, в ЛюксМедік Клінік в Вінниці, діти та дорослі мають змогу отримати щеплення вакциною «Твінрикс», яка створює захист від гепатиту B та A. Для запобігання зараженню окремо HBV – пропонуємо сучасні препарати «Еувакс B» та «Енджерикс-B».

Гарантуємо нашим пацієнтам повний медичний супровід:

• організуємо попередню консультацію терапевта, для дітей – педіатра;

• визначаємо протипоказання до вакцинації від гепатиту B;

• допомагаємо обрати оптимальний імунологічний препарат для кожного пацієнта;

• щеплення проводиться в окремому, спеціалізованому кабінеті;

• після ін’єкції забезпечуємо медичний нагляд за пацієнтом.

І наполегливо рекомендуємо жінкам, які стали мамою, не відхиляти пропозицію медиків зробити малюку щеплення від HBV на першому дні життя.