УЗД суглобів

УЗД суглобів – інформативний та безпечний метод діагностики суглобової патології. Ультразвук часто дає можливість уникнути шкідливого променевого навантаження. Завдяки інформативності та доступності, іноді виступає повноцінною альтернативою комп’ютерній томографії, МРТ.

Методика дає змогу оцінити стан м’яких тканин і щільних внутрішньосуглобових структур, візуалізує ранні запальні явища, початкові ознаки деструкції гладкого гіалінового хряща та інші патологічні процеси.

В Universum clinic застосовується УЗД апарат експертного класу, котрий надає максимум інформації щодо стану великих та дрібних суглобів. Також ми використовуємо ультразвук під час здійснення лікувальних маніпуляцій (пункція синовіальної сумки, внутрішньосуглобове введення ліків).

Показання до обстеження

Ще недавно, в ортопедії та ревматології, УЗД суглобів вважалося допоміжним методом діагностики. За сучасних умов, завдяки вдосконаленню технології, ультразвук застосовується більш активно й результативно.

Показаннями до проведення ультразвукової діагностики суглобів є будь-які патологічні процеси, котрі порушують функцію рухливих зчленувань тіла:

• біль у спокої та під час рухів;
• почервоніння та набряк суглобових тканин;
• порушення рухливості, скутість;
• хрускіт, тріск під час рухах;
• травми із пошкодженням рухливих зчленувань тіла;
• метаболічні розлади (подагра);
• запальні захворювання, що супроводжуються суглобовою патологією (ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева тощо).

Методика настільки безпечна, що процедуру УЗД можна проводити, навіть, дітям та вагітним жінкам. Стільки разів, скільки потрібно. Така перевага робить ультразвукове обстеження суглобів незамінним методом моніторингу в разі лікування хронічної суглобової патології.

Діагностичні можливості

Навіть стандартна, сірошкальна сонографія в B-режимі дає досвідченому лікареві змогу зробити певні діагностичні висновки.

Велику роль відіграє доплерометрія. За допомогою цього режиму можна виявити рух крові там, де його не повинно бути, наприклад – у суглобових хрящах та синовіальній оболонці, що свідчить про запалення.

Технологія 3D, тривимірна побудова зчленування, надає можливість швидко, без використання МРТ, оцінити травматичне пошкодження, диспозицію уламків кісток, цілісність зв’язок і сухожиль.

Візуалізуються також і м’якотканинні структури, наприклад – нервові пучки, що проходять поблизу травмованих або запалених суглобів (наприклад – карпальний канал кисті).

Професійно проведене за міжнародними протоколами УЗД суглобів може виявляти:

• вроджені аномалії, дисплазію кульшових суглобів у немовлят;
• запалення на початкових стадіях ревматоїдного артриту (раніше, ніж рентген);
• синовіїт, запалення зв’язок (тендиніт);
• внутрішньосуглобові переломи, котрі іноді погано видно на рентгензнімках;
• ерозії гіалінового хряща, початок остеоартрозу, деформувального артрозу;
• подагричні артропатії за скупченнями кристалів солей у тканинах сумки, зв’язках, хрящах;
• бурсити, активність запалення та накопичення рідини в синовіальній сумці;
• тунельні невропатії, зокрема – синдром карпального каналу кисті;
• ревматичні поліміалгії;
• ураження хрящової та кісткової тканини за суглобової форми псоріазу;
• початкові стадії «ліктя тенісиста» – УЗД ліктьового суглоба показує ранні ознаки медіального та латерального епікондиліту.

Обладнання Universum clinic здатне працювати у всіх актуальних режимах (доплерометрія, побудова 3D-моделі), завдяки чому значно підвищується інформативність обстеження та якість діагностичної інформації.

Також ми пропонуємо послугу виїзної УЗД діагностики суглобів вдома. Це буде актуально для маломобільних пацієнтів із неврологічною, вираженою суглобовою патологією. Результати обстеження опрацьовує спеціаліст клініки та підбирає оптимальну тактику лікування, ведення таких хворих.

Клінічні можливості

У сучасних клініках, УЗД суглобів обов’язково застосовується під час малоінвазивних процедур. З контролем ультразвуку вводиться пункційна голка в капсулу плечового суглоба, наприклад, для проведення блокади.

Також УЗД контроль здійснюється під час процедур внутрішньосуглобового лікування кульшового та колінного суглоба (коксартроз, гонартроз, проблеми з менісками тощо).

За можливості, ультразвук застосовується як базовий метод моніторингу пацієнтів із хронічною суглобовою патологією, оскільки позбавлений шкідливого променевого навантаження.

Протипоказання

Методика безболісна та безпечна, до УЗД суглобів медичних протипоказань практично не існує. Відкласти процедуру потрібно лише з однієї причини: відкрита травма або ранева поверхня в області сканування.

Після закриття дефекту тканин, ушивання рани, ультразвук можна застосовувати для контролю за динамікою репаративних процесів постраждалої ділянки тіла.

Підготовка до УЗД суглобів

Жодних вимог до пацієнта не висувається, обстеження можна проводити без підготовки. Єдине: якщо потрібна внутрішньосуглобова маніпуляція, наприклад, УЗД колінних суглобів перед пункцією, то лікаря потрібно повідомити, чи приймає людина препарати, котрі впливають на згортання крові.

У клініці проводиться аналіз коагулограми, за яким приймається рішення, проводити процедуру у звичайному режимі, або пацієнту варто прийти в інший день, не прийнявши препаратів.

Більше жодних обмежень чи умов немає. Усе необхідне для процедури надає клініка.

Література

1. Tan YK, Li H, Allen JC Jr, Thumboo J. Ultrasound power Doppler and gray scale joint inflammation: What they reveal in rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis. 2019 Sep;22(9):1719-1723. doi: 10.1111/1756-185X.13653. Epub 2019 Jul 15. PMID: 31304659.
2. Bianchi S, Martinoli C, Bianchi-Zamorani M, Valle M. Ultrasound of the joints. Eur Radiol. 2002 Jan;12(1):56-61. doi: 10.1007/s00330-001-1162-8. Epub 2001 Oct 24. PMID: 11868074.
3. Bianchi S, Luong DH. Stress fractures of the ankle malleoli diagnosed by ultrasound: a report of 6 cases. Skeletal Radiol. 2014 Jun;43(6):813-8. doi: 10.1007/s00256-014-1861-2. Epub 2014 Mar 19. PMID: 24643763.
4. Emma L. Rowbotham and Andrew J. Grainger. Rheumatoid Arthritis: Ultrasound Versus MRI, American Journal of Roentgenology 2011 197:3, 541-546