Аудіометрія у Вінниці

За статистикою ВООЗ, приблизно 6 % людей у світі стикаються з порушеннями слуху. Скільки таких пацієнтів в Україні – підрахувати складно, адже багато хто ігнорує незначні відхилення слухової функції або просто не помічає їх до 2–3 ступені туговухості (приглухуватості). При цьому діагностика слуху, аудіометрія, є відпрацьованим та ефективним способом виявити слухові розлади в дорослих та дітей. Обстеження доступне у Вінниці, в ЛюксМедік Клінік.

Що таке аудіометрія?

Аудіометрія – це метод інструментального обстеження слухової функції, який на порядки перевершує звичайну шепітну перевірку. Тест абсолютно не інвазивний, проводиться в амбулаторних умовах. Застосовується давно, вдосконалений, лишається важливим інструментом для діагностики, визначення типу та ступеня приглухуватості. Завдяки неінвазивності, чудово підходить для моніторингу за станом слуху в дітей та дорослих, у тому числі – під час лікування.

Як працює аудіометрія і що таке аудіограма?

Слухові, звукові відчуття, формуються в людей завдяки складному механізму, який називається слуховим аналізатором. Умовно, ця структура складається з таких вузлів:

• сенсорна частина – зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо, кісткові структури черепа;

• слуховий нерв, що збирає сигнали від клітин равлика та кісткових вібрацій і транслює їх у мозок;

• мозкові центри, в яких відбувається обробка отриманих імпульсів і формуються звукові відчуття.

Тобто, сприйняття слухових коливань відбувається через барабанну перетинку (повітряне звукопроведення) та скроневу кістку (кісткове звукопроведення).

Аудіометрія працює за принципом зворотного зв’язку. Пацієнту в навушник подаються сигнали вивіреної частоти та потужності, реєструється відповідь, коли людина почула звук. Результати оформлюються у вигляді графіку, що називається аудіограмою, окремо для кожного вуха та для обох типів звукопроведення.

Навіщо проходити аудіометрію?

Будь-яка діагностика може проводитися з профілактичною, або з моніторинговою метою. Аудіометрія буде корисна в обох ситуаціях: якщо треба просто перевірити якість слуху, або коли вже відчуваються проблеми й потрібна увага кваліфікованого лікаря.

Симптоми при яких варто перевірити слух

В ідеалі, ми чуємо звуки частотою від 20 до 20 тисяч герців (кГц), і до верхньої межі наближена частота коливання крил комара. Отже, якщо комарі почали літати безшумно – варто задуматися про консультацію отоларинголога ЛОРа.

Загалом, приводом для проведення аудіограми мають стати такі симптоми:

• погіршене сприйняття низькочастотних або високочастотних звуків;

• складнощі в сприйнятті слів інших людей, особливо – у шумному середовищі;

• постійні звуки у вусі, яких не існує (тинітус – дзвін, писк, дзижчання тощо);

• раптова втрата слуху на одне чи обидва вуха одразу;

• порушення рівноваги, епізодичне чи постійне паморочення;

• відчутна різниця в сприйнятті звуків між правим та лівим вухами.

Варто брати до уваги й близьке оточення: якщо родина часто просить зробити тихіше телевізор – це може бути першою ознакою приглухуватості та показанням до аудіограми слуху.

Профілактичні перевірки слуху

Клінічні дослідження доводять, що люди можуть не відчувати суттєвих проблем, якщо в них збережено відчуття звуків у комфортному частотному діапазоні 0,5–4 кГц. Однак звуковий океан, доступний здоровому слуховому аналізатору, набагато ширший. Щоби не втрачати якості життя, декому доцільна регулярна аудіометрія з профілактичною метою:

• немовлята та діти раннього віку, в яких бувають вроджені розлади слуху;

• підлітки, у комплексі заходів щодо професійної орієнтації;

• ті, хто працює в шкідливих умовах із високим рівнем шуму;

• дорослі від 40 років, коли часто починаються вікові зміни слуху;

• хворі на захворювання із частими неврологічними ускладненнями (діабет і т.і.);

• пацієнти з хронічними отитами та хворобами внутрішнього вуха.

Кому рекомендована аудіометрія?

З профілактичною метою, хоча б раз на 1–2 роки, обстеження варто проходити всім. Особливо – сучасним дітям та підліткам, котрі дуже багато часу проводять у навушниках. Крім меломанів, аудіометрія корисна й іншим категоріям населення.

Діти, дорослі та літні люди

У дітей та немовлят, аудіометрія дає змогу виявити вроджені вади слуху, які негативно впливатимуть на інтелектуальний розвиток.

Дорослим та літнім, аудіометрія допомагає виявити вікові зміни слуху та своєчасно вжити заходів для його збереження та покращення якості життя.

Люди, які працюють у шкідливих умовах

Доведено, що тривалий вплив гучних звуків виснажує слуховий аналізатор і призводить до втрати слуху на підвищених частотах (обрив на 4 кГц). У групі ризику музиканти, працівники промисловості, будівельники, вчителі та інші спеціальності.

Регулярна аудіометрія допоможе вчасно виявити ранні ознаки порушень та запобігти їхньому прогресуванню.

Як проходить процедура аудіометрії?

Головна умова точних результатів – максимальна ізоляція від сторонніх звуків. Пацієнт має чути тільки сигнали, які генерує аудіометр. Для правого та лівого вуха, аудіограма робиться окремо, проте під час одного сеансу. Триває процедура 15–60 хвилин.

Підготовка до тесту

Обстеження не має протипоказань і може проводитися в день звернення. Перед проведенням аудіометрії рекомендується:

• уникати перебування в шумному середовищі за 1–2 години до тесту;

• очистити вушні канали від сірчаних корків, якщо це необхідно;

• повідомити лікаря про застуду або інші стани, які можуть вплинути на результати тесту.

Як зчитується аудіограма

Алгоритм процедури відпрацьований до дрібниць:

• пацієнт сідає в окремому кабінеті, одягає навушники, приєднані до аудіометра;

• в руки дають кнопку, на яку треба натиснути, коли в навушниках з’явиться звук;

• аудіометр розміщується так, щоби пацієнту не було видно дій лікаря;

• фахівець через прилад транслює в навушники звуки певної частоти та гучності;

• коли отримує від пацієнта зворотний зв'язок – фіксує параметри імпульсу;

• продовжує, допоки не отримає необхідний масив інформації.

Традиційна методика має певну суб’єктивність та потребує від пацієнта зворотного зв’язку. Щоби отримати точний об’єктивний результат і без потреби в діях пацієнта (наприклад – маленька дитина), аудіометрію проводять за методикою викликаних слухових потенціалів.

Що показує аудіограма?

Результатом аудіометрії стає графік, на якому візуалізуються частоти, які чує людина й інтенсивність (у децибелах, дБ) звуку, на якій їх стає чутно. За аналізом аудіограми, фахівець може побачити:

• який діапазон частот доступний пацієнту;

• який тип туговухості в пацієнта (сенсоневральна, кондуктивна, змішана тощо);

• ступінь приглухуватості (від легкого ступеня до глибокої глухоти);

• чи є потреба й доцільність у слуховому апараті та який із них буде найкращим.

Які бувають типи аудіометрії?

У практиці, поширення набули два різновиди аудіометрії: мовна, тональна. Призначені вони для розв’язання різних завдань і застосовуються, залежно від потреби. Для пацієнтів ЛюксМедік Клінік у Вінниці, ціна аудіограми передбачає обидва типи тестів із детальним аналізом та професійними рекомендаціями.

Існує ще комп’ютерна аудіометрія, яка проводиться на спеціалізованому обладнанні й дає об’єктивну оцінку стану слуху, за принципом реєстрації викликаних звукових потенціалів.

Тональна аудіометрія

Аудіометр, керований лікарем, генерує чисті тони з постійною частотою (від 125 до 8 кГц) та змінної інтенсивності. За принципом тональної аудіометрії перевіряють і кісткову звукопровідність. Для цього застосовуються спеціальні камертони, які прикладаються до голови за вушною раковиною.

Результат оформляється графіком, на якому відмічається частота, яку чує людина та децибели, на яких вона її почула. Додатково визначається рівень слухового дискомфорту: потужність звуків окремої частоти, за якої починаються неприємні відчуття. Потрібно для кращого вибору слухового апарату.

Мовна аудіометрія

Показує здатність хворих до розпізнавання розбірливого мовлення. Замість тонів, у навушники з різною інтенсивністю транслюються стандартизовані слова, які пацієнту треба повторювати. Результат оформляється у вигляді кривої: відсоток правильно розпізнаних слів та інтенсивність, за якої слова стає чутно добре.