Нейроинфекции

Нейроинфекции или инфекционные поражения центральной нервной системы – проблема очень серьезная. Патогенные микроорганизмы поражают головной и спинной мозг, способны стать причиной смерти человека. При своевременной диагностике и правильном лечении, как правило, прогноз благоприятный. Если запоздать с обращением за медицинской помощью, то процесс может оставить после себя тяжелый неврологический дефицит.

Ключевое значение для таких пациентов имеет квалификация врача и доступ к современной диагностической базе. Специалисты UNIVERSUM.CLINIC обладают всеми необходимыми ресурсами, чтоб диагностировать и вылечить нейроинфекцию у взрослых и детей. С минимальными последствиями.

Виды нейроинфекций

Классификация таких процессов достаточно сложная. Учитывается тип воспаления, клиническое течение, возбудитель и многие другие факторы, необходимые для того, чтоб составить схему адекватной терапии.

По характеру течения

Нейроинфекции могут протекать как ярко и бурно, так и скрыто, малозаметно. Опасность для больного представляет любой вариант:

1. Бессимптомные (инаппарантные) процессы. Человек является носителем патогенного микроорганизма, который в любой момент способен вызвать активный инфекционный процесс нервной ткани.
2. Острая нейроинфекция – воспаление того или иного отдела центральной нервной системы или их оболочек.
3. Латентная форма – присутствие в нервной ткани возбудителя, который активируется при ослаблении иммунитета.
4. Хронический вариант – микроорганизмы образуют в мозгу очаг, и периодически дают рецидивы.
5. Медленные нейроинфекции – прогрессируют месяцами или годами. Их трудно диагностировать и лечить. Крайне опасный вариант.

По клинической форме

К органам центральной нервной системы (ЦНС) относится головной мозг, спинной, и их оболочки. Поэтому врачи относят к нейроинфекции инфекционные болезни любого из этих отделов организма человека.

Виды заболеваний:

• менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
• энцефалит – поражение вещества головного мозга;
• миелит – воспаление тканей спинного мозга;
• полирадикулоневрит – воспалительный процесс, поражающий периферические нервные волокна, отходящие от спинного мозга;
• абсцесс – в нервной ткани образуется очаг гнойного расплавления.

Характер воспаления может быть серозным или гнойным, что чаще зависит от возбудителя процесса. Медленные нейроинфекции протекают по своим, особенным механизмам.

Часто встречаются сочетанные процессы, например – менингоэнцефалит.

Возбудители нейроинфекций

Инфекционный процесс в органах ЦНС могут вызывать любые патогенные микроорганизмы.

Типичные возбудители нейроинфекций:

• бактерии – кишечная палочка, менингококки, возбудители боррелиоза, сифилиса;
• вирусы (группа герпеса, клещевые инфекции, ВИЧ, энтеровирусы);
• грибки – кандиды, криптококки и другие представители этой группы;
• простейшие (протозойные нейроинфекции) – токсоплазмы и другие микробы;
• прионы – специфические белковые молекулы, которые продолжают исследоваться.

Чаще других, люди сталкиваются с бактериальными возбудителями. Например – нейроинфекции у детей часто вызывает менингококк, у не привитых БЦЖ может развиться туберкулезный менингит. Независимо от возраста пациента, воспаление способна вызывать и кишечная палочка, которая попадает в ЦНС с током крови. В последние годы распространяется спирохета, вызывающая клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Из вирусов, к воспалению мозгового вещества могут приводить герпес, цитомегаловирусная инфекция, флавивирусы – возбудители клещевого энцефалита, некоторые кишечные энтеровирусы.

Поражение нервной ткани грибками и простейшими, как правило, возникает у людей с серьезным иммунодефицитом.

Симптомы нейроинфекций

Воспаление ЦНС проявляет себя двумя видами симптоматики: общемозговой и очаговой. Первая категория обусловлена воспалением, отеком вещества ЦНС, активностью возбудителей, повышением внутричерепного давления. Вторая категория, очаговые проявления, связаны с нарушением функции поврежденного участка нервной ткани.

Лихорадка характерна для острых процессов (бактериальный менингит, энцефалит). Вирусы, грибки и простейшие могут вызывать воспаление без повышения температуры тела. Также без лихорадки протекают хронические, медленные и латентные инфекции.

Просим обратить внимание, что при любой нейроинфекции, симптомы бывают весьма разнообразными.

Сигналом опасности может быть любое проявление из указанных ниже:

• головная боль, порой – нестерпимо сильная;
• запрокидывание головы назад;
• светобоязнь, непереносимость звуков, речи;
• нарушения сна, бессонница или сонливость;
• тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи и не приносящие облегчения;
• двоение в глазах, снижение остроты зрения;
• судороги, как при эпилепсии;
• головокружение;
• дрожание конечностей, головы (тремор);
• нарушение сознания, от легкой оглушености до комы;
• паралич отдельных групп мышц, невозможность двигать рукой, ногой;
• нарушение чувствительности в отдельных участках тела;
• колебания артериального давления и частоты сердцебиения;
• нарушения речи, ухудшение памяти и других когнитивных функций.

Визуально, распознать нейроинфекцию бывает непросто, особенно – у деток. Рекомендуем обращать внимание на поведение ребенка, походку, активность движений ручками, ножками.

Иногда менингококковый менингит может начинаться как ОРВИ: со слабостью, вялостью, невысокой температурой. Если при такой картине возникает хоть один из перечисленных выше симптомов – необходима срочная консультация невролога. Специалист UNIVERSUM.CLINIC может первично проконсультировать ребенка или взрослого с подозрением на нейроинфекцию онлайн.

Диагностика в Виннице

Первым этапом всегда идет осмотр неврологом, врачом-инфекционистом. Затем обязательно проводится анализ на нейроинфекции крови, спинномозговой жидкости (ликвора). Назначаются инструментальные обследования.

Для диагностики нейроинфекций проводятся:

• развернутый клинический и биохимический анализы крови;
• иммунологические тесты на антитела к распространенным возбудителям;
• УЗИ головы во всех доступных режимах;
• КТ и МРТ головного, спинного мозга;
• исследования крови на сифилис;
• при необходимости – проводится спинномозговая пункция, чтоб получить образец ликвора для ПЦР и бактериологического анализа.

Полноценная диагностика – единственный способ, который позволяет установить точный диагноз и подобрать оптимальный терапевтический курс.

Важно провести обследования быстро. Это дает возможность минимизировать неврологические последствия заболеваний.

Лечение нейроинфекций в Виннице

Терапевтический курс, учитывая разнообразие возбудителей, нужно составлять для каждого пациента отдельно. В зависимости от причины и степени тяжести процесса могут назначаться:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• противогрибковые;
• антипротозойные;
• противоотечная терапия;
• препараты кортикостероидов;
• десенсибилизирующие препараты;
• дезинтоксикационные мероприятия;
• противовоспалительные средства;
• иммуномодуляторы;
• препараты для симптоматической терапии (противосудорожные, антигипертензивные или наоборот – для повышения давления).

Чем раньше начнется патогенетическое лечение нейроинфекции, тем больше шансов на то, что пациент после болезни полностью восстановится.

Профилактика

К сожалению, человек окружен массой патогенных микроорганизмов, из-за чего полной защиты от нейроинфекций добиться невозможно.

Чтоб снизить риск заболеть, рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни:

• сбалансированно питаться;
• обеспечить достаточную физическую активность;
• соблюдать правила личной гигиены для защиты от энтеровирусов;
• проходить курсы профилактики обострения хронических вирусных инфекций.

От некоторых заболеваний, защититься помогает прививка. Так, UNIVERSUM.CLINIC предлагает комплексную вакцинацию от полиомиелита – опасной нейроинфекции.

Литература

1. Minagar A. Inflammatory Disorders of the Nervous System: Pathogenesis, Immunology, and Clinical Management. CurrentClinical Neurology / Alireza Minagar, J. Steven Alezander. — Humana Press, 2010. — 362 p.
2. Basatemur E. Bacterial meningitis in children. BMJ. 2023 May 24;381:728. doi: 10.1136/bmj.p728. PMID: 37225238.
3. Garlicki AM, Jawień M, Pancewicz SA, Moniuszko-Malinowska A. Bacterial meningitis in adults - principles of diagnosis and antibiotic treatment. Przegl Epidemiol. 2023;77(1):3-22. doi: 10.32394/pe.77.01. PMID: 37283230.
4. Kalchev Y, Murdjeva M. Current methods for microbiological diagnosis of acute central nervous system infections. Folia Med (Plovdiv). 2022 Oct 31;64(5):709-715. doi: 10.3897/folmed.64.e72257. PMID: 36876544.
5. Czarnowska A, Zajkowska J, Kułakowska A. Impact of SARS-CoV-2 on the nervous system. Neurol Neurochir Pol. 2023;57(1):26-35. doi: 10.5603/PJNNS.a2023.0009. Epub 2023 Feb 17. PMID: 36799524.
6. Carneiro VCS, Pereira JG, de Paula VS. Family Herpesviridae and neuroinfections: current status and research in progress. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2022 Nov 21;117:e220200. doi: 10.1590/0074-02760220200. PMID: 36417627; PMCID: PMC9677594.