Эндоскопия ЛОР органов – неинвазивная лечебно-диагностическая процедура, благодаря которой врач может визуально осмотреть глубокие отделы носа, горла, наружный и внутренний слуховые проходы. Методика революционная, так как открывает возможность диагностики процессов, недоступных обычному осмотру с рефлектором. В ряде случаев позволяет сразу провести лечение, оценить результаты вмешательства.
Может проводиться как взрослым, так и детям (используются соответствующие возрасту эндоскопы). Не требует наркоза и госпитализации: манипуляция проходит в амбулаторных условиях, диагностическое заключение готово в день обращения в клинику.

Показания для эндоскопии ЛОР органов
Оториноларингология – это не только нос, а еще и забота о состоянии горла, ушей. Плюс, во внутреннем ухе находится улитка, первый орган в системе равновесия. Так что эндоскопическая диагностика врача оториноларинголога UNIVERSUM.CLINIC может помочь пациентам с разнообразными жалобами.
Показаниями к эндоскопии ЛОР органов служат такие симптомы:
- заложенность одного или обоих носовых ходов;
- подозрение на инородное тело, насекомое в носу или в ухе;
- выделения из ноздрей любого характера (серозные, гнойные);
- периодические носовые кровотечения;
- чувство неприятного запаха или утрата обоняния;
- боль в носу, головные боли под глазницами, в лобной области;
- ухудшение слуха на одно или оба уха;
- заложенность ушей;
- щелканье, чувство переливания жидкости в ушах;
- ощущение стекания жидкости по задней стенки глотки;
- першение, саднение в горле, кашель;
- травмы носа, ушей;
- головокружение, шаткая походка;
- осиплость или гнусавость голоса (человек разговаривает как бы “в нос”).
Пациентам UNIVERSUM.CLINIC в Виннице доступна ЛОР эндоскопия всех видов: риноскопия или назоскопия (осмотр полости и стенок носа), отоскопия (наружного слухового прохода и барабанной перепонки), фарингоскопия (глотка и носоглотка). При необходимости – организуем осмотр гортани (ларингоскопия).

Противопоказания
Методика безвредная, отличается высокой безопасностью и информативностью. Поводов отказаться от эндоскопии совсем немного:
- информированное несогласие пациента;
- физическое препятствие для проведения эндоскопа (рубцы, опухоль, грубая деформация носового или слухового хода);
- аллергия на местный анестетик, которым орошают слизистую носа и горла для профилактики рвотного рефлекса.
Во всех остальных случаях, если оториноларинголог считает обследование целесообразным, процедуру можно проводить.
Диагностические возможности эндоскопии ЛОР органов
Современные эндоскопы – это гибкие тонкие трубки разного диаметра для осмотра как взрослых, так и детей. На их конце расположен источник света и миниатюрная цифровая камера. Изображение выводится либо в окуляр прибора, либо на монитор.
Аппаратные возможности UNIVERSUM.CLINIC в Виннице позволяют нашим специалистам диагностировать широкий спектр ЛОР-патологии:
- острые и хронические синуситы (гайморит, фронтит);
- искривление носовой перегородки;
- деформацию носовых раковин;
- атрофические и гипертрофические процессы в слизистой оболочке ЛОР-органов;
- полипы носа, горла;
- целостность и состояние барабанной перепонки;
- проходимость слуховой трубы, ее воспаление (евстахиит);
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- причины кровотечений.
Эндоскопия ЛОР органов у детей помогает быстро обнаружить, и, что важно – безопасно удалить инородное тело из носовых или слуховых ходов ребенка.

Также методика дает контроль за течением патологического процесса. Позволяет оценить результаты терапевтического лечения и хирургических вмешательств на полости носа, пазухах, органах слуха.
Техника проведения
Алгоритм оториноларингологической эндоскопии зависит от того, что нужно осмотреть врачу: носовые ходы или ушные. В целом же, ход манипуляции следующий:
- пациент усаживается на кресло или кушетку;
- слизистая носа орошается анестетиком (для уха это требуется не всегда);
- в ноздрю вводится эндоскоп и аккуратно продвигается вглубь;
- одновременно врач изучает изображение с эндоскопа в окуляр или на мониторе;
- при необходимости – есть возможность провести биопсию, взять фрагмент тканей для анализа;
- иногда одну ноздрю приходится “смотреть” два или три раза, что связано с анатомическими особенностями носовых ходов;
- затем манипуляция повторяется для другой ноздри.
С ушами – аналогично, но, как правило, нет необходимости в анестезии, и часто хватает одного прохода эндоскопа до барабанной перепонки. Также не всегда требуется осмотр наружного слухового прохода с другой стороны.
Подготовка к эндоскопии ЛОР органов
Манипуляция безопасна для взрослых и детей и может проводиться в любое время, без каких-либо мер подготовки. Единственно – эндоскопическое исследование ЛОР органов может вызвать травматизацию слизистых оболочек. В связи с этим, если человек принимает препараты для снижения свертываемости крови (аспирин, антикоагулянты), об этом нужно врача предупредить.

Рекомендации после процедуры
Из-за применения анестетика для риноскопии, у некоторых людей может нарушаться глотательный рефлекс. Таким пациентам рекомендуется около 30-60 минут потерпеть и воздержаться от приема пищи и воды.
Больше никаких условий и реабилитационных мероприятий нет. Сразу после манипуляции человек возвращается к обычной жизни. Может работать, садиться за руль.
Эндоскопия ЛОР органов в UNIVERSUM.CLINIC в Виннице
Оснащение современной аппаратурой позволяет нам проводить диагностическую манипуляцию с минимальным дискомфортом для пациента. Гибкие эндоскопы не травмируют слизистую, уверенно контролируются руками специалиста.
Профессиональная ЛОР эндоскопия в Виннице и в других городах, где есть филиалы UNSVERSUM.CLINIC не занимает много времени, предоставляет массу ценной диагностической информации.
В клинике максимально широко применяются одноразовые инструменты. Эндоскопы стерилизуются в строгом соответствии с санитарными нормами и стандартами.
Диагностическое заключение, как правило, наши пациенты получают в день обращения. Исключение – когда проводилась биопсия и нужно дождаться результатов гистологического анализа тканей.
Литература
- Chakraborty P, Jain RK. Nasal Endoscopy as an Effective Alternative for CT-Scan in Diagnosing Chronic Rhinosinusitis: A Clinical Study and Review of Literature. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Nov;71(Suppl 3):1734-1738. doi: 10.1007/s12070-017-1085-6. Epub 2017 Feb 3. PMID: 31763235; PMCID: PMC6848606.
- Stasche, N. Endoskopie in der HNO. HNO 57 , 1218–1220 (2009). https://doi.org/10.1007/s00106-009-2021-1
- Benninger MS. Nasal endoscopy: its role in office diagnosis. Am J Rhinol. 1997 Mar-Apr;11(2):177-80. doi: 10.2500/105065897782537205. PMID: 9129762.
- Stasche N, Bärmann M. Diagnostische und interventionelle HNO-Endoskopie. Möglichkeiten und Grenzen [Diagnostic and therapeutic endoscopy in ENT. Possibilities and limits]. HNO. 2004 May;52(5):455-60. German. doi: 10.1007/s00106-004-1085-1. PMID: 15054584.
Часто задаваемые вопросы
- человек усаживается в кресло или на кушетку;
- для риноскопии в носовые ходы впрыскивается спрей с анестетиком;
- тонкий гибкий эндоскоп вводится поочередно в одну, затем – в другую ноздрю;
- для отоскопии – вводится в наружный слуховой проход, без анестетика;
- врач продвигает камеру прибора по носовому или слуховому проходу, изучая изображение в окуляр или на мониторе;
- после осмотра эндоскоп вынимается и отправляется на дезинфекцию;
- пациент может дальше заниматься запланированными делами.
- особых мер предпринимать не нужно, клиника предоставляет все необходимое для процедуры;
- в некоторых случаях, когда человек принимает антикоагулянты, их использование стоит приостановить на 24-48 часов до процедуры;
- консультант клиники онлайн предоставит все необходимые инструкции.
- средняя длительность стандартной риноскопии – 5-10 минут.
- проходимость носовых и ушных ходов;
- наличие инородных тел, опухолей, полипов, кист, насекомых;
- анатомическое соответствие ходов нормальным параметрам;
- состояние слизистых оболочек уха, горла и носа;
- признаки воспалительных процессов в этих органах;
- как идут процессы заживления после оториноларингологических вмешательств.