Вакцинация от ветрянки в Виннице

Вакцинация против ветрянки – надежный и эффективный способ защиты ребенка или взрослого человека от заболевания ветряной оспой. Болезнь эта очень распространена и крайне заразна. Чаще имеет благоприятное течение, однако способна привести к тяжелым, опасным для жизни осложнениям.

Наибольшую опасность заболевание ветрянкой представляет для беременных женщин, а также для детей и взрослых с нарушениями иммунитета, поэтому прививка от ветряной оспы уже давно стала обязательной во многих странах мира. В Украине, эта вакцина в календарь обязательной иммунизации не внесена, однако отнесена к категории рекомендованных прививок.

Ветрянка, она же – ветряная оспа

Заболевание вызывается одним из представителей герпетической группы, в частности – Varicella zoster virus (VZV). Это вирус герпеса 3 типа и у него есть очень неприятные свойства:

• распространяется контактным и воздушно-капельным путем;

• ему свойственна очень большая заразность, выше, чем у вируса гриппа;

• инкубационный период длится до 21 дня, из-за чего трудно найти источник заражения;

• когда возбудитель попадает в организм, то он уже никуда не исчезает, а оседает в нервных ганглиях спинного мозга.

Очень уязвимы дети, посещающие детские коллективы: до 80 % больных приходится на возраст 2–4 года. Причина в том, больной человек становится заразным еще на этапе бессимптомного инкубационного периода и неосознанно инфицирует других. Так что прививка от ветрянки актуальна еще до того момента, как начать оформлять ребенка в детский сад или ясельную группу.

Типичное течение болезни

Инфицирование, главным образом, происходит воздушно-капельным путём. Поскольку распространение возбудителя начинается за несколько дней до конца инкубационного периода, когда никаких симптомов нет, предотвратить заражение почти невозможно.

С момента инфицирования вирус разносится по всему организму. Почти сразу начинают работать системы гуморального иммунитета, но активности нетренированных иммуноглобулинов недостаточно, и возбудитель продолжает размножаться.

Когда инкубационный период завершается, появляются симптомы ветрянки:

• тошнота, головные боли и боли в мышцах, суставах;

• повышение температуры, часто – лихорадка более 38 градусов;

• одновременно с температурой появляются маленькие красные высыпания;

• типичная локализация высыпаний – голова, лицо, туловище, конечности, слизистая ротовой полости.

В течение 10–12 часов, элементы сыпи приобретают характер пузырьков, одновременно с этим появляется сильный зуд в пораженных участках тела.

При благоприятном течении, без прививки, количество пузырьков несколько дней увеличивается, затем новые уже не прибавляются. Возникшие чешутся и подсыхают. За 2–4 недели корочки отпадают, и кожа очищается. Болезнь прошла.

В чем опасность ветрянки?

Возбудитель ветряной оспы распространяется по всему организму, поэтому очаги воспаления, которые мы видим на коже в виде пузырьков, возникают повсюду.

Самые опасные последствия ветрянки:

• поражение мозга – энцефалит, энцефаломиелит;

• паралич веточек лицевого нерва;

• воспаление легких, вирусная пневмония;

• бактериальные инфекции, вызванные тем, что вирус истощает иммунную систему.

Особую опасность инфекция приобретает для беременных женщин, которые замешкались с прививкой и заболели. Есть доказательства, что вирусы активно размножаются, преодолевают плацентарный барьер и способны спровоцировать внутриутробное поражение плода. Последствия этого непредсказуемы: выкидыш, пороки развития нервной системы, скелета и т.д.

Взрослым людям характерно более тяжелое течение болезни из-за особенностей иммунного ответа, у них чаще возникают осложнения. В случае заболевания, будет актуально получить консультацию у врача общей практики-семейной медицины или терапевта.

Более того: вирус навсегда остается в организме, и в случае ослабления иммунитета может вызвать очень болезненный процесс – опоясывающий лишай, который еще называется герпес зостер.

Защищает ли вакцина

Очень большая доказательная база по прививкам против ветрянки накоплена в США и Японии. В этих странах вакцинация против ветряной оспы входит в программу всеобщей иммунизации. Великобритания пошла другим путем, и всеобщей вакцинации против ветряной оспы не внедрила. Мотив такой: лучше пусть человек переболеет в детстве и у него будет меньше осложнений, если инфицируется во взрослом возрасте.

Результаты таковы, что в США, благодаря прививкам, в течение 5 лет удалось на 80 % снизить заболеваемость ветрянкой. Об эффективности других моделей вакцинации против ветряной оспы, доказательной базы еще недостаточно.

Сам принцип работы вакцины – активация иммунитета аттенуированным, ослабленным штаммом вируса герпеса 3 типа. Прививка на 70–90 % снижает риск заболеть в принципе, на 95 % уменьшает риск ветрянки с тяжелым течением и осложнениями. Наилучшие результаты показывает двухдозовая схема вакцинации.

Даже медики Великобритании уже не отрицают тот факт, что прививка способна укрепить защиту организма против не такого уж безопасного вируса.

Когда делать прививку?

Относительно вакцинации против ветрянки, доказательной базы достаточно.

Главные принципы, по которым делается прививка от ветряной оспы:

1. Первую дозу оптимально делать после первого года жизни между 12 и 15 месяцами. За это время ребенок еще не успевает заразиться, но уже готовится к участию в детских коллективах.

2. Ревакцинация рекомендуется в возрасте 4–6 лет, перед школой. Хотя поствакцинальный иммунитет длится до 20 лет, усилить его не помешает.

3. Взрослым также рекомендуется ввести дозу вакцины от ветрянки, если они много контактируют с другими людьми (медицинские работники, воспитатели и т.п.). Касается это и женщин, которые намерены забеременеть: если в анализах крови не будет антител против возбудителя ветрянки, то женщина не болела ветряной оспой, и ей не помешает привиться.

4. Следует вакцинироваться, если стало известно о контакте с пациентом, больным ветрянкой или опоясывающим лишаем. Когда удается ввести вакцину в течение первых 3–5 дней после заражения, это уменьшает риск тяжелой формы инфекции и будет способствовать сокращению периода активных проявлений.

Важно успеть прививаться еще до того, как ребенок или взрослый человек переболеют ветряной оспой. В таком случае вакцинация уже не требуется.

Противопоказания к вакцинации от ветряной оспы

Современные вакцины, зарегистрированные в Украине, доказали свою безопасность и эффективность. Однако для их применения есть определенные ограничения.

Противопоказаниями к прививкам от ветрянки являются:

• известный факт, что человек уже переболел этой инфекцией;

• тяжелые формы иммунодефицита, СПИД;

• аллергия на компоненты иммуногенных препаратов;

• лейкемия и другие заболевания крови;

• поражение костного мозга;

• прием иммуносупрессивных препаратов, кортикостероидов, химиотерапии;

• активный инфекционный процесс в организме, туберкулез;

• беременность, период грудного вскармливания.

Что касается возраста реципиентов, то верхнего предела не существует, а нижний – 12 месяцев, хотя есть определенные доказательства, что дозу вакцины от ветрянки можно делать малышам уже с 9 месяцев.

Как проходит вакцинация в UNIVERSUM.CLINIC в Виннице

По сравнению с опасностью, которую представляет ветряная оспа, вакцинация абсолютно уместна. Ведь привитый человек не только снижает риск заболеть лично для себя, но и уменьшает вероятность, что заразит близких людей, членов своей семьи.

В UNIVERSUM.CLINIC в Виннице опираемся на современные принципы, чтобы достичь максимальной эффективности прививки против ветрянки:

• пользуемся только теми вакцинами, которые зарегистрированы в Украине: «Варилрикс» и «Варивакс»;

• каждого пациента осматривает врач, ребенка – педиатр;

• выясняем аллергический и инфекционный анамнез, при необходимости – назначаем тесты на антитела к Varicella zoster (чтобы выявить факт, что человек перенес скрытую форму инфекции);

• оформляем соответствующую документацию;

• в специализированном прививочном кабинете, в асептических условиях, подкожно вводится доза выбранного препарата.

Манипуляция причиняет минимум дискомфорта, выбираем ту руку, на которой человек не спит.

В случае необходимости – за один визит можем провести и другие прививки, для которых используются аттенуированные (ослабленные) или инактивированные возбудители, их антигены. Например, одновременно можно сделать прививку от ветрянки и также вакцинироваться от пневмококка.

После этого за состоянием пациента некоторое время наблюдает медицинский работник и, убедившись, что все хорошо, человек возвращается к привычному ритму жизни.

Отметка о прививках делается в личную карточку вакцинации. При необходимости – вносим запись и в международный паспорт вакцинаций.

Литература

1. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів».

2. Kota V, Grella MJ. Varicella (Chickenpox) Vaccine. [Updated 2023 Jan 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441946/

3. Welsby PD. Chickenpox, chickenpox vaccination, and shingles. Postgrad Med J. 2006 May;82(967):351-2. doi: 10.1136/pgmj.2005.038984. PMID: 16679476; PMCID: PMC2563790.

4. Chickenpox. Paediatr Child Health. 1999 Nov;4(8):569-74. doi: 10.1093/pch/4.8.569. PMID: 20213010; PMCID: PMC2830771.