Стоимость и услуги
Вакцинация от гепатита A, на начало 2024 года, в календарь обязательных прививок в Украине не внесена. Однако это заболевание печени, еще известное как болезнь Боткина, вовсе не безобидное, вакцинация против возбудителя (Hepatitis A Virus, HAV) является обязательной в США, Израиле и Китае. И по США есть доказательства эффективности прививок: заболеваемость снизилась до показателя 1,2 случая на 100 тыс. населения.
Для вакцинации применяются инактивированные, убитые культуры вирусов-возбудителей гепатита A. Всего две дозы обеспечивают прочный иммунитет, который длится годами и предотвращает развитие болезни Боткина на протяжении десятилетий.
Прививку следует делать еще в детском возрасте, в течение первых двух лет жизни. А если человек не переболел вирусным гепатитом А, то не помешает привиться и взрослым, старше 50 лет.
О гепатите A
Это одно из вирусных заболеваний печени, у которого есть определенные особенности.

Основные, клинически значимые свойства гепатита A:
-
болезнь достаточно распространена и ее вспышки совпадают с гуманитарными и социальными катастрофами, войнами, стихийными бедствиями;
-
источник инфекции – бессимптомные носители HAV, выделяющие возбудителя с фекалиями;
-
передается оральным путем, то есть возбудитель попадает в организм через загрязненные руки, пищу, чаще всего – через воду;
-
крайне стремительно распространяется в детских коллективах из-за низкой гигиенической ответственности деток;
-
как правило, заболевание имеет благоприятное течение, однако способно вызывать опасные для жизни осложнения;
-
у детей чаще отмечается легкое течение болезни, взрослые более склонны к тяжелым процессам;
-
никогда не становится хроническим.
Возбудитель попадает в пищеварительный тракт и проникает в печень. Там размножается, инкубационный период длится от 2 недель до полутора месяцев. Выделяется с желчью, которая затем попадает в каловые массы.
Прививка от гепатита A защищает в случае контакта ребенка или взрослого с инфицированным материалом. Когда произойдет этот контакт – неизвестно, потому что зараженный человек начинает выделять возбудителей в окружающую среду еще за 2–3 недели до появления желтухи, основного симптома поражения печени.
Клинические проявления
Типичные симптомы указывают только на то, что у больного человека проблемы с печенью:
-
потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
-
желтуха кожи и склер;
-
тяжесть в правом боку;
-
потемнение мочи и осветление кала;
-
ухудшается общее самочувствие – боль в мышцах, утомляемость, повышается температура тела.

Иногда болезнь имеет вообще бессимптомное течение и установить факт заболевания можно только по анализам крови Но, как правило, это происходит уже после того, как начинают искать причину вспышки гепатита A.
Показания к вакцинации
Четко очерченных групп риска, как, например, для вакцинации от гепатита B, относительно болезни Боткина нет. По рекомендациям ВОЗ, вакцинация от гепатита A рекомендуется следующим категориям людей:
-
социально незащищенные и контактирующие с такими людьми, детьми;
-
все, у кого нет доступа к безопасному источнику воды;
-
приверженцы анального секса;
-
кто имеет в семье пациента, больного гепатитом A;
-
те, кто может представлять риск заражения для других (работники водных хозяйств, медики педиатрического профиля, гастроэнтерологи и т.п.);
-
пациенты с иммунодефицитными состояниями и хроническими заболеваниями печени;
-
путешественники, военнослужащие, когда условия жизни или работы заставляют находиться в странах с высоким уровнем заболеваемости (Южная Азия, Центральная и Южная Африка и т.п.).
Что касается иных ситуаций, то показания к прививке против гепатита A основываются на целесообразности: есть ли потребность защитить ребенка либо взрослого человека от инфицирования HAV.
Противопоказания
Как таковых, медицинских противопоказаний к прививкам крайне мало, и все они связаны с особенностями вакцин. В настоящее время применяются препараты инактивированных вирусных культур, поэтому кому бы ни проводилась вакцинация, гепатит A после нее не разовьется.
Противопоказания к прививке от HAV:
-
известные факты аллергических реакций после первых введений вакцин;
-
непереносимость неомицина заставляет отказаться от применения препарата«Хаврикс»;
-
аллергия на хлебопекарные дрожжи – препятствие к прививке вакциной«Твинрикс»;
-
наличие острой системной инфекции с лихорадкой, таких как ОРВИ, пневмония и т.п.;
-
беременность или грудное вскармливание могут быть относительными противопоказаниями для того, чтобы провести курс иммунизации.

Что касается людей с иммунодефицитами, больным СПИДом, то здесь наоборот: такой категории пациентов бывают нужны дополнительные дозы прививок для достижения адекватной напряженности иммунитета.
Подготовка к вакцинации
Каких-либо особых мер не предусмотрено. Когда прививка будет проводиться ребенку – нужно осознанное согласие родителей. Для взрослого человека может быть полезно сначала сделать анализ крови на антитела к HAV, чтобы исключить факт перенесенного ранее заболевания.
Свяжитесь с консультантом UNIVERSUM.CLINIC в Виннице и посетите клинику в удобное время. Врач проведет опрос, осмотр, и, если противопоказания к вакцинации от гепатита A не будут обнаружены, проводится прививка.
Преимущества вакцинации в UNIVERSUM.CLINIC в Виннице
Мы ценим доверие и безопасность пациентов, поэтому предлагаем для прививки только зарегистрированные в Украине препараты:
-
Комбинированная вакцина«Твинрикс», которая создает иммунитет одновременно против гепатитов A и B. Разрешена для применения у детей первого года жизни.
-
Препарат«Хаврикс 720» для проведения иммунизации детям и подросткам
-
Препарат«Хаврикс 1440», применяемый для иммунизации взрослых людей.
Перед вакцинацией детей осматривает педиатр, взрослых – терапевт.
В зависимости от пожеланий пациента, выбираем иммунологический препарат. Предпочтительней выглядит комбинированная вакцина «Твинрикс». Если в приоритете гепатит A – вакцинация проводиться препаратом «Хаврикс» в дозе, соответствующей возрасту пациента.
В случае необходимости, проводим за один день сразу несколько необходимых прививок с оформлением соответствующей медицинской документации, вносим записи и в международный паспорт прививок.

После процедуры обеспечиваем медицинское наблюдение за человеком, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций. Это время, 30–60 минут, пациент находится в комфортных условиях и под контролем состояния со стороны квалифицированных медиков.
Убедившись, что все в порядке, специалист клиники дает рекомендации по повторной прививке для завершения полного курса иммунизации, и человек возвращается к привычной жизни.
Обобщенный курс вакцинации от гепатита A предусматривает несколько инъекций:
| Название вакцины | От каких возбудителей | Схема иммунизации |
| Твинрикс | Комбинированная от гепатита A и B | Дети от 12 месяцев до 15 лет: –две дозы, первая прививка в условно нулевой день, вторая – в период между 6 и 12 месяцами от первой дозы. Взрослые люди от 16 лет получают три дозы: «нулевая» – вторая, через 30 дней – третья через 6 месяцев после первого введения препарата. |
| Хаврикс-720 (Для детей от года и подростков до 18 лет) Хаврикс-1440 (старше 18 лет) | Возбудитель гепатита A | Требуется две дозы. Первая – «нулевая», вторая в периоде между 6 и 12 месяцами от первой. |
Иногда, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и историю предыдущих прививок, специалист может порекомендовать бустерную вакцинацию, для которой требуется одна доза.
Литература
-
Zhang L. Hepatitis A vaccination. Hum Vaccin Immunother. 2020 Jul 2;16(7):1565-1573. doi: 10.1080/21645515.2020.1769389. Epub 2020 Jul 10. PMID: 32649265; PMCID: PMC7482852.
-
Herzog C, Van Herck K, Van Damme P. Hepatitis A vaccination and its immunological and epidemiological long-term effects - a review of the evidence. Hum Vaccin Immunother. 2021 May 4;17(5):1496-1519. doi: 10.1080/21645515.2020.1819742. Epub 2020 Dec 16. PMID: 33325760; PMCID: PMC8078665.
-
Iorio N, John S. Hepatitis A. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459290/
Часто задаваемые вопросы
-
напряженность иммунитета, которая условно соответствует 95 % от ожидаемой, возникает уже через 14–30 дней с момента первой инъекции;
-
защита достигает максимума на протяжении 2–4 недель после завершения курса иммунизации;
-
есть доказательства, что достаточный уровень антител против гепатита A, сформированный полным курсом прививок, сохраняется в крови до 20 лет.
-
в Украине зарегистрировано два препарата, созданных на основе инактивированных (убитых) вирусных культур;
-
«Твинрикс» – комбинированный препарат, применяемый для профилактики гепатита A и B;
-
«Хаврикс» – моновакцина против возбудителя HAV, в варианте«Хаврикс 720» для прививания детей и подростков и «Хаврикс 1440», предназначенная взрослым людям от 18 лет;
-
в других странах применяются иные препараты, например –на основе ослабленных аттенуированных штаммов вирусов гепатита A, однако их эффективная иммуногенность и безопасность имеют не так много доказательств.
-
способ введение вакцин – внутримышечный;
-
как правило выбирается дельтовидная мышца руки, на которой человек не спит;
-
если нужно одновременно сделать несколько инъекций, места введения препаратов варьируются.