Простатит

Простатит – виключно «чоловіче» захворювання, для якого характерні запальні процеси в передміхуровій залозі.

Проблема насправді серйозна: у віці від 20 до 40 років, до 35 % чоловіків уже мають діагноз хронічного простатиту. Кількість тих, хто страждає на гостру форму хвороби підрахувати складно, оскільки багато хто з пацієнтів по медичну допомогу не звертається, а приходять до уролога пізніше, на стадії ускладнень. Болісних та небезпечних ускладнень.

Закликаємо чоловіків забути про хибний сором та звертатися до клініки за перших підозрілих симптомів. Спеціаліст Universum clinic, за допомогою сучасного обладнання, делікатно проведе огляд та, за потреби, призначить лікування.

Причини

Класифікація захворювання не складна. В урології (або андрології) всі випадки поділяються на чотири категорії:

1. Перша категорія – гострий бактеріальний простатит.

2. Друга – хронічний бактеріальний.

3. Третя – хронічний не бактеріальний (запальний та незапальний синдром тазового болю).

4. Четверта – безсимптомний процес, виявляється випадково, під час обстежень з іншого приводу.

Найчастіше зустрічається гостра та хронічна форма бактеріального простатиту. Як правило, розвивається вона внаслідок інфекцій нижніх сечовивідних шляхів, наприклад – на тлі уретриту.

Найбільш поширені причини розвитку простатитів:

• кишкова паличка;

• клебсієли;

• протей;

• ентерококи;

• синьогнійна паличка;

• хламідіоз;

• гонококи;

• віруси (генітального герпесу, цитомегаловірусна інфекція).

У пацієнтів з ослабленим імунітетом можуть розвиватися грибкові простатити, збудником яких найчастіше виступають кандиди.

картинка

Що стосується не бактеріальної форми хвороби, то її можуть спровокувати такі чинники:

• застій крові в малому тазі (сидяча робота, малорухливий спосіб життя);

• занадто рідкісні випадки еякуляції;

• закидання сечі в простату з уретри (внаслідок стриктур сечовипускального каналу);

• аутоімунне асептичне запалення передміхурової залози;

• травми спинного мозку з порушенням нервового регулювання функцій простати.

Досить часто, причинами запалення передміхурової залози стають збудники венеричних інфекцій (ІПСШ). Тож у групі ризику також і чоловіки, котрі практикують незахищений секс.

Симптоми

Статистика каже, що приблизно 50 % чоловіків віком до 50 років, хоч раз у житті мали схожі на простатит симптоми.На жаль, по медичну допомогу звертаються не всі, через хибну сором’язливість або через те, що прояви хвороби, найчастіше, виражені слабо.

Типові симптоми гострого простатиту першої категорії:

• лихоманка до 39–40 градусів;

• озноб або жар;

• виражена пітливість;

• біль у суглобах (артралгії);

• загальна слабкість;

• іноді – ішурія (гостра затримка сечі, коли впродовж 12–24 години неможливо помочитися).

Симптоми хронічного простатиту виражені слабше:

• загальне самопочуття не змінюється;

• порушується виділення сечі, вона виділяється слабким струменем, краплями;

• після сечовипускання залишається відчуття, ніби сечовий міхур не спорожнів;

• ослаблення лібідо та ерекції;

• скорочення тривалості статевого акту;

• неприємні або, навіть, болючі відчуття під час еякуляції.

Перебіг будь-якої форми патології може супроводжуватися болем у промежині (між мошонкою та анальним отвором). Навіть біль у попереку буває симптомом запалення передміхурової залози.

Гострі прояви бувають різної виразності й, на жаль, не завжди приводять пацієнта до уролога. Якщо симптоми впродовж 3 місяців ослабли, але не зникли повністю, можна говорити, що розвинувся хронічний простатит.

Діагностика

Встановити правильний діагноз не так уже і просто. За скаргами та симптомами, лікар може лише зрозуміти, що в чоловіка проблеми з простатою. Для більш точних даних потрібні лабораторні та інструментальні обстеження.

Діагностика простатиту передбачає такі кроки:

• ретельне лікарське опитування;

• пальцеве обстеження простати через пряму кишку;

• аналізи сечі (трипорційне дослідження, мікроскопія, бакпосів);

• мікроскопія простатичного секрету;

• аналізи крові;

• дослідження соку простати методом ПЛР для швидкого виявлення збудників;

• УЗД органів малого таза, включно і трансректальним способом.

КТ та МРТ можуть призначатися для уточнення стану передміхурової залози, у разі підозри на аденому простати, рак.

На етапі діагностики важливо пройти якомога повніше обстеження. У клініці Universum clinic усі маніпуляції проводяться делікатно та акуратно, результат, зазвичай, відомий уже в день звернення. Після чого призначається терапія, котра враховує стан пацієнта, тяжкість процесу та його причини. Наприклад, за розвитку інфекційного процесу, запалення може спричинятися кількома різними збудниками, котрі чутливі до різних препаратів.

Лікування простатиту

Чоловіки часто схильні проводити лікування простатиту вдома, без консультації лікаря. Препарати обирають за порадами з інтернету, чим самі собі шкодять: ліки або погано проникають у простату, або просто не діють на того чи іншого інфекційного агента.

Алгоритм лікування простатиту лікарем Universum clinic, у Києві та інших філіях клініки, складається індивідуально, з огляду на результати діагностики. Загальні методики терапії:

• антибіотики, котрі добре проникають у тканини простати й там накопичуються;

• противірусні засоби;

• імуномодулятори;

• препарати для покращення мікроциркуляції;

• адреноблокатори;

• фітотерапевтичні засоби;

• знеболювальні;

• протизапальні, у тому числі у вигляді ректальних свічок;

• фізіотерапія – масаж простати, термотерапія, електростимуляція.

Як правило, курс лікування гострого неускладненого простатиту триває приблизно 14 днів. Коли доводиться лікувати хронічну форму, приймати ліки та проходити процедури доводиться 1–2 місяці або довше.

Профілактика

Головне – уникати чинників ризику. Для профілактики простатиту рекомендується:

• користуватися презервативами за всіх форм статевого життя;

• уникати застою сім’яної рідини;

• забезпечити фізичну активність, не засиджуватися;

• одягатися за сезоном, не перегрівати й не переохолоджувати ділянку промежини, паху;

• дотримуватися правил особистої гігієни;

• лікувати хвороби, здатні послабити імунну систему (цукровий діабет та інші).

Обов’язкова умова – стежити за своїм організмом. У разі появи симптомів, схожих на гострий чи хронічний простатит, лікування не проводити вдома, а звертатися по допомогу до кваліфікованого фахівця.

В Universum clinic проводиться уточнення діагнозу та призначається терапія, заснована на доказовій медицині. Це – найкраща профілактика хронізації процесу та пов’язаних із цим ускладнень.

Реабілітація

Як правило, реабілітаційні заходи після лікування простатиту не потрібні. Виняток – ускладнені форми, коли знадобилося хірургічне втручання. Таким пацієнтам потрібен догляд за раною, більш ретельна увага до гігієни паху.

В окремих випадках, пацієнтам із хронічним простатитом можуть призначатися профілактичні курси терапії 1–2 рази на рік. Й обов’язково – періодичний контроль за станом передміхурової залози: щорічні огляди уролога. Такі ж самі профілактичні консультації будуть корисні всім чоловікам віком від 40 років.

Дієта суттєвої ролі не грає. Єдине, у гострому періоді бажано виключити гострі та пряні страви.Література

1. Yebes A et all. Prostatitis: A Review. Curr Urol Rep. 2023 May;24(5):241-251. doi: 10.1007/s11934-023-01150-z. Epub 2023 Mar 7. PMID: 36881349.

2. Nickel JC, Downey J, Hunter D, Clark J. Prevalence of prostatitis-like symptoms in a population based study using the National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index. J Urol. 2001.

3. Krieger JN et all. Chronic pelvic pains represent the most prominent urogenital symptoms of “chronic prostatitis.” Urology. 1996.

4. Tsunemori H, Sugimoto M. Effects of inflammatory prostatitis on the development and progression of benign prostatic hyperplasia: a literature review. Int J Urol. 2021;28(11):1086–92.