Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это заболевание, которое характеризуется аномальным разрастанием тканей слизистой оболочки матки, которые состоят из клеток эндометрия. Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка, в которой находится множество кровеносных сосудов.

Почему возникает гиперплазия?

Гиперплазия возникает из-за гормональных нарушений, а именно при нарушении соотношения половых гормонов. Из-за повышенного уровня эстрогена слизистая матки начинает разрастаться.

Что же может провоцировать повышение уровня эстрогена?

• Нарушения в метаболизме.
• Синдром поликистозных яичников.
• Нарушения в работе иммунной системы, аутоиммунные заболевания.
• Длительное лечение некоторыми гормональными препаратами.
• Нездоровый образ жизни (особенно употребление никотина, алкоголя).
• Сахарный диабет.
• Гормональные нарушения, дисбаланс.
• Патологии мочеполовой системы, желчевыводящих путей, печени, надпочечников.

К гиперплазии также склонные женщины после 35 лет, особенно те, у которых уже началась менопауза.

Существует 5 видов гиперплазии:

• полипообразная — характеризуется округлыми очагами из эндометрия;
• железистая — проявляются железы разной формы;
• железисто-кистозная — с многочисленными кистозными образованиями;
• очаговая — отличается локальными зонами полипов до 6 см в диаметре;
• атипичная — с проявлением атипичных клеток в эндометрии.

Все эти подвиды разделены на три типа заболевания: простая, сложная и атипичная гиперплазия.

Как понять, что у вас гиперплазия эндометрия?

На ранних стадиях этот коварный недуг практически не вызывает дискомфорта. Будьте внимательны к своему организму, к собственным ощущениям, регулярно посещайте гинеколога. Особенно внимательно относитесь к менструальному циклу: некоторые его нарушения могут быть первыми признаками гиперплазии.

К тревожным сигналам относятся:

• продление срока менструации (до 5-7 дней);
• интенсивные менструальные выделения;
• кровотечения или кровянистые выделения между менструациями.

Некоторые симптомы также можно заметить во время сексуальных контактов: если они сопровождаются ноющей болью внизу живота, ощущением тяжести и водянистыми выделениями — это повод посетить гинеколога.

Повышение эстрогена также может вызывать отеки, повышение давления, мастопатию. 

Будьте внимательны к себе: очень важно заметить гиперплазию вовремя, чтобы она не превратилась в злокачественную опухоль. Согласно данным ВОЗ, около 30% пациенток с атипичной гиперплазией могут избежать перерождения образований в злокачественные.

Как диагностируют гиперплазию?

Для начала гинеколог нашей клиники в Виннице расспросит вас об ощущениях и проведет стандартный осмотр. Если есть причины для беспокойства, врач рекомендует более точные исследования:

• УЗИ брюшной полости и малого таза;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• гистероскопия;
• диагностическое выскабливание эндометрия.

В отдельных случаях врач может назначить МРТ или КТ, коагулограмму, бактериологический анализ урогенитального мазка, анализы на гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Как лечить гиперплазию эндометрия?

Лечение гиперплазии эндометрия может быть хирургическим или медикаментозным.

Медикаментозный метод предусматривает лечение гормональными препаратами (для повышения уровня прогестерона). Лечение длится 3-6 месяцев, могут потребоваться повторные курсы препаратов.

Хирургическое лечение — это более быстрый и надежный, хоть и сложный метод. Обычно применяется электрохирургическая абляция эндометрия или удаление матки (в редких случаях, при менопаузе).

Это гистероскопические операции, которые проводятся под общей или местной анестезией, в зависимости от ситуации.

В LuxMedic Clinic в Виннице вы получите подробную консультацию от врача и квалифицированную помощь. Заботьтесь о себе сегодня, это просто и приятно, благодаря нашим профессионалам.

https://www.acog.org/womens-health/faqs/endometrial-hyperplasia 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7707482/

FAQ

Чем вызвана гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, возникающее при чрезмерном разрастании слизистой (эндометрия) оболочки в полости матки.

Существуют два основных вида гиперплазии, которые в свою очередь делятся на подвиды – гиперплазия без атипии и гиперплазия с атипией.

Факторы риска:

• нарушение менструального цикла (позднее наступление первой менструации (Мена́рхе), СПКЯ, отсутствие родов, эндокринное бесплодие, поздняя менопауза).
• опухоли яичников, продуцирующих избыточное количество эстрогенов;

сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, синдром Линча, синдром Каудена, артериальная гипертензия);

• ятрогенные причины (прием тамоксифена, терапия только эстрогенами при стимуляции роста эндометрия);

Что болит при гиперплазии эндометрия?

Чаще гиперплазия эндометрия может протекать бессимптомно и не проявляться болевыми ощущениями. Но если у вас имеются коричневые, красного цвета выделения между менструальными циклами, обильные менструации, увеличение длины цикла (>38 дней), слабость, усталость, клинически подтвержденная анемия, то это могут быть первые признаки проявления гиперплазии эндометрия. Точный диагноз и его подтверждение устанавливает врач акушер-гинеколог.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия?

Тактика лечения зависит от жалоб пациенток и степени их выраженности. Также после определения вида гиперплазии эндометрия начинается лечение.

Если эта гиперплазия без атипии рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы или внутриматочную спираль с левоноргестрелом. Лечение обычно длится 6 месяцев, а иногда дольше с последующим наблюдением врача и биопсией эндометрия в амбулаторных условиях каждые полгода в течение 2-х лет.

Более радикальным методом лечения является удаление матки с придатками или без придатков. Она выполняется, когда:

• гистологически подтвержденная атипичная гиперплазия эндометрия в течение года и лечение не принесло эффекта;
• сохраняются симптомы маточного кровотечения;
• женщинам в постменопаузе;

Часто гиперплазия может перерасти в рак эндометрия?

Считают, что атипичная гиперплазия эндометрия может перерасти в рак эндометрия I типа из-за схожести генетических изменений и роста клеток. Около 60% пациенток с атипичной гиперплазией уже имеют риск образования инвазивного рака эндометрия или он разовьется в будущем. Гиперплазия эндометрия без атипии редко прогрессирует до рака эндометрия и не характеризуется такими генетическими мутациями, как с атипией.