Уретрит: симптомы и лечение в Виннице

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Заболевание распространенное, только в США, каждый год уретритом переболевают более 4 млн человек. Патология чаще развивается у взрослых мужчин и женщин, может поражать и детей, подростков. Как правило, вызывается инфекционными агентами, обязательно требует обследования и лечения.

Проблема в том, что многие случаи уретритов протекают или бессимптомно, или с со слабой симптоматикой. Этим объясняется распространенность заболевания: носители передают инфекцию другим людям. А в клинику, пациенты обращаются уже на стадии осложнений, что затрудняет терапию и восстановление здоровья.

Причины

С учетом провоцирующих факторов, уретриты делятся на две категории: инфекционные и неинфекционные. Обе формы заболевания имеют некоторое сходство в симптоматике, но подход к лечению у них кардинально разный.

Инфекционный уретрит

Эта категория патологии, в свою очередь, делится еще на два подвида: гонококковые и негонококковые уретриты. Деление относительно условное, так как в последние десятилетия, гонококки уже не занимают первые места среди причин уретритов.

Возбудители, которые могут вызывать воспаление слизистой оболочки уретры:

• гонококки;

• хламидии;

• стафилококки;

• микоплазмы;

• трихомонады;

• вирусы герпеса, папилломавирусы человека;

• аденовирусы;

• уреаплазмы;

• гарднереллы;

• грибки, как правило – кандиды.

Типичный способ заражения – незащищенные половые связи. Реже встречается контактный путь передачи, например – через загрязненные руки, при оральных половых контактах.

В современных условиях, чтоб составить курс лечения, необходимо установить возбудителя заболевания. В противном случае, будет сложно подобрать эффективные в конкретном случае препараты.

Неинфекционный уретрит

Здесь главную роль играет физический фактор: раздражение слизистой оболочки уретры. Типичные причины неинфекционных уретритов:

• травма слизистой оболочки (неосторожные игры, медицинские манипуляции);

• сдавливание или трение из-за тесного белья;

• езда на велосипеде с не эргономичным сиденьем;

• химические раздражители (лосьоны, спермициды);

• аллергические реакции, в которые вовлекается уретра.

С возрастом, все чаще встречается неинфекционный уретрит у женщин: после климакса, слизистая оболочка уретры истончается и пересыхает.

Также нужно учитывать, что в любой момент, процесс может стать инфекционным: область паха у человека далеко не стерильна.

Симптомы

Проявления зависят от характера течения болезни. Острый процесс дает выраженную, заметную симптоматику. Подострый, торпидный и хронический протекают не так заметно. Часто развиваются после попыток самолечения, и сложно, непросто поддаются терапии.

Рекомендуем не пропускать, не игнорировать симптомы уретрита:

• жжение в начале мочеиспускания, разной интенсивности, от малозаметного, до интенсивной боли;

• выделения из уретры могут проявляться в виде гнойных капель, а могут быть видны только по пятнам на нательном белье;

• позывы по-маленькому становятся чаще;

• нередко отмечается покраснение наружного отверстия уретры, его слипание;

• у мужчин бывает боль при эякуляции;

• у мальчиков с необрезанной крайней плотью, может развиваться еще и баланопостит.

Нередко патология проявляется зудом, легким дискомфортом в области мочеиспускательного канала.

Также симптоматика уретрита, даже слабо выраженная, может сочетаться с симптомами венерических инфекций: дискомфорт боль в гениталиях, кровомазанья и бели у женщин, нарушения мочеиспускания у мужчин.

Диагностика в Виннице

Интересно, что за медицинской помощью по поводу воспаления слизистой уретры чаще обращаются женщины. Связано это с анатомическими особенностями: женская уретра широкая и короткая, легко доступна инфекции.

Мужской мочеиспускательный канал тоньше и длиннее, имеет изгибы. Поэтому у мужчин еще бывает передний, средний, задний или тотальный уретрит. К сожалению, именно мужчины склонны к бессимптомному носительству и, нередко, они и заражают своих половых партнеров.

Учитывая такую особенность, врачи Universum clinic рекомендуют женщинам с рецидивным уретритом приходить на обследование с половым партнером. В диагностический алгоритм включаются:

• сбор анамнеза и осмотр врача

• анализы мочи с бакпосевом;

• мазок из уретры и микроскопия;

• посев мазка на питательные среды;

• клинические и биохимические анализы крови;

• иммунологические тесты (при необходимости);

• молекулярно-генетические тесты на инфекции (ПЦР).

Обследоваться лучше парой. Напомним: хронический, малосимптомный уретрит у мужчин часто бывает причиной рецидива болезни у женщин. И лечить, как правило, нужно также обоих половых партнеров.

Лечение в Виннице

Полностью вылечить уретрит реально, но для этого нужно действовать конкретно на его причину. Возбудители бывают разные, чувствительные к разным препаратам, поэтому и лечение нужно подбирать индивидуально.

Для лечения уретрита используются:

• антибиотики, если процесс вызван бактериями;

• противовирусные препараты;

• противопротозойные;

• антигрибковые препараты;

• иммуномодуляторы;

• противоаллергические средства;

• физиотерапевтические процедуры;

• симптоматические назначения.

На период лечения рекомендуется отказаться от половых контактов (в том числе и оральных), усилить контроль за гигиеной.

Длительность курса предсказать сложно: от нескольких дней при остром бактериальном процессе, до недель при сочетанной или стойкой к лекарствам инфекции.

Патогенные микроорганизмы часто внедряются в стенку мочеиспускательного канала, образуют там недоступные лекарствам колонии. Тогда приходится использовать и процедуры локального лечения: заливки в уретру специфических препаратов, растворов. Не исключено, что потребуется помощь хирурга: хронический процесс может вызывать образование спаек, стриктур, деформаций уретры.

Профилактика

Предупредить развитие уретрита, не так уж и сложно:

• отказ от вредных привычек (алкоголь, наркотики)

• аккуратно подходить к выбору полового партнера;

• использовать барьерные методы защиты при сексе (презервативы);

• поддерживать в оптимальном состоянии иммунитет;

• заниматься физкультурой, физической активностью;

• избегать гиподинамии, сидячего образа жизни и работы;

• соблюдать правила личной и интимной гигиены, обучать им детей;

• проходить своевременный скрининг ИППП..

И, при любом подозрении на воспаление уретры – обращаться за помощью к специалистам. Лечение уретрита по советам из интернета или по рекомендациям знакомых, скорее приведет к хронизации процесса и осложнениям.

Реабилитация

Как правило, не требуется. Исключение – давние, осложненные формы болезни, при которых стенка уретры деформировалась, образовались спайки и потребовались специфические процедуры.

Тогда на период реабилитации рекомендуется:

• пить больше жидкости, негазированную воду;

• контролировать состояние почек, чтоб песок и соли не повредили нежную слизистую мочеиспускательного канала;

• не употреблять алкоголь, экстрактивные вещества;

• воздержаться от половых контактов до полного восстановления слизистой уретры.

Чем раньше начато адекватное, патогенетическое лечение, тем быстрее пройдут симптомы уретрита. Уролог Universum clinic поможет избавиться от досаждающего и опасного заболевания. На этап реабилитации, каждый пациент получает исчерпывающие рекомендации.

Литература

1. Mandell, G. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Elsevier, 2009.

2. Burstein GR, Zenilman JM. Nongonococcal urethritis--a new paradigm. Clin Infect Dis. 1999 Jan;28 Suppl 1:S66-73. doi: 10.1086/514728. PMID: 10028111.

3. Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 Jun 5;64(RR-03):1-137. Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2015 Aug 28;64(33):924. PMID: 26042815; PMCID: PMC5885289.

4. Bachmann LH et all. Advances in the Understanding and Treatment of Male Urethritis. Clin Infect Dis. 2015 Dec 15;61 Suppl 8:S763-9. doi: 10.1093/cid/civ755. PMID: 26602615.

5. Berçot B et all. Ceftriaxone-resistant, multidrug-resistant Neisseria gonorrhoeae with a novel mosaic penA-237.001 gene, France, June 2022. Euro Surveill. 2022 Dec;27(50):2200899. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.50.2200899. PMID: 36695466; PMCID: PMC9808317.